糖尿病酮症酸中毒病人的紧急评估与急救对策

《糖尿病酮症酸中毒病人的紧急评估与急救对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、糖尿病酮症酸中毒病人的紧急评估与急救对策河北省定州市东亭中心卫牛院073000【摘要】目的：针对糖尿病酮症酸中毒病人，讨论紧急评估与急救对策，为日后的临床工作提供参考与指导。方法：选择我院于2013年3月-2015年7月收治的糖尿病酮症酸中毒病人50例为研究对象，根据患者的临床表现，实施兀配的紧急评估，快速了解患者病情，同时对应实施急救方案，稳定患者临床表现，降低牛命威胁。结果：经过紧急评估，发现在50例患者中，10例患者为重症中毒；15例患者为中度中毒；25例患者为轻度中毒。所有患者经过急救后，未出现死亡案例，明显好转30例，得到控制15例，继续治疗

2、5例。结论：糖尿病酮症酸中毒病人是临床上的危急重症患者，应采取有效的紧急评估方法，在最短时间内了解患者的病情，对患者做出最准确的判断和分析，之后快速应用急救方案，减少患者的身体不适及各种并发症的可能，挽救患者生命的同时，提高患者的生存质量。建议在今后的临床工作中，针对紧急评估、急救对策开展深入研究，为患者提供更多的保护。【关键词】糖尿病；酮症；酸中毒；评估；急救【中图分类号JR781.6+4【文献标识码1A【文章编号)2096-0867(2016)-07-074-01从临床上来分析，糖尿病酮症酸中毒病人，主要指的是患者在不同诱因的作用下，导致自身的血糖

3、出现了快速升高的情况，同时表现为胰岛素的严重不足现象，最终患者的机体电解质发生紊乱，患者会表现出高血糖、高血酮、代谢性酸中毒的情况。近年来,我国的糖尿病患者数量不断增多，日常饮食的不规律、作息紊乱、诱因控制不良等，均会导致酮症酸中毒的情况出现，不仅会给患者自身带来严重的牛命威胁，同时还会给患者的家属造成严重的伤害。文章针对糖尿病酮症酸中毒病人的紧急评估、急救对策展开讨论，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院于2013年3月-2015年7月收治的糖尿病酮症酸中毒病人50例为研究对象，患者情况如下：男性29例，女性21例；患者糖尿病病程在2年—1

4、8年之间，平均病程为9.3年±l・2年；患者的年龄范围在22岁—68岁之间，平均年龄为45.3岁±2.6岁。所有患者均经过临床准确诊断，确诊为酮症酸中毒，无误诊、漏诊。1.2方法根据患者的临床表现，实施匹配的紧急评估，快速了解患者病情，同时对应实施急救方案，稳定患者临床表现，降低生命威胁。1.2.1紧急评估所有患者在入院后，均进行紧密评估护理。第一，对患者做出明确的诊断，根据患者家属的表述、患者的临床症状、基础指标测定，对患者做出诊断分析，观察患者疾病严重程度；第二，有效评估患者的意识情况、瞳孔情况，对患者的处理干预中，应注

5、意保持平卧位，并且将头部偏向一侧，避免患者出现呕吐物窒息的情况；第三，对患者的生命体征进行密切的监测，尤其是面色情况、呼吸频率情况等；第四，针对患者的脫水程度进行评估，主要是依据患者的身体表现来决定；第五，对患者的血糖进行检测，如果血糖过高，则立刻注射相应药物进行降血糖处理。1.2.2急救对策糖尿病酮症酸中毒患者，是重点医疗对象，在急救过程中，运用综合方法来完成。第一，立即给予吸氧4L/min-6L/min,保持呼吸道通畅，防止误吸，必要时建立人工气道。第二，运用静脉留置针建立两条静脉通路，一条输入生理盐水，用于扩充血容量，改善微循环，纠正酸中毒。静脉

6、补液之外，辅以胃肠内补液。口服或胃管内注入温开水，减轻心脏负担。第三，根据病人的血钾浓度和尿量，决定补钾的时间和速度，遵循见尿补钾，尿量＜30ml/h，应暂缓补钾。2结果经过紧急评估，发现在50例患者中，10例患者为重症中毒；15例患者为中度中毒；25例患者为轻度中毒。所有患者经过急救后，未出现死亡案例，明显好转30例，得到控制15例，继续治疗5例。3讨论在临床治疗中，糖尿病酮症酸中毒是一类比较难以治疗的疾病。从本次研究结果来看，应用良好的紧急评估、急救对策后，能够将患者的生命挽救，将死亡率降到最低。同吋，考虑到患者是受到多种因素的影响，即便是在急救完

7、成后，依然要对患者进行密切的观察，吋刻了解到患者的身体指标变化，给予专业的治疗、护理，减少患者并发症及身体不适。就糖尿病酮症酸中毒本身而言，在临床发病后，呈现出危急重症的情况,很容易造成患者的死亡，给家属带来严重的伤痛。建议在日后的临床紧急评估与急救对策方面，以下几项内容需特别注意：第一，向患者家属询问的过程中，必须有效引导家属说出有用的信息，不要总是说“以前怎样”、“从来没有这种情况”等无用的话语，避免耽误吋间。第二，急救过程中，需要通过经验丰富的医师和护理人员共同完成，所有的糖尿病酮症酸中毒患者，必须在最短吋间内完成诊断、就诊、分析、确定急救对策等

8、等。倘若是面对疾病复杂的患者，则应首先应用强力药物进行稳定，之后召开专家会诊。第三，在每一次的