ricu鲍曼不动杆菌感染同源性及临床特点的分析

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1、帽酬大学研究生学位论文独创性声明燃必本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同X-作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：—罐日期：出让中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人完全了解中国医科大学有关保护知

2、识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名：指导教师签名：日期：目录一、摘要中文论著摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文论著摘要⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、英文缩略语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．5三、论文前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．6日IJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．b材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．14结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15四、本研究创新的自我评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．16五、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．17六、附录综j苤⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．19在学期间科研成绩⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．27致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．28个

5、人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．29·中文论著摘要·RIOU鲍曼不动杆菌感染的同源性及临床特点分析目的研究RICO内鲍曼不动杆菌感染的同源性及临床特点，探讨其临床特征及传播特点。方法收集自2011年11月至2012年lO月中国医科大学附属盛京医院呼吸内科重症监护室(RICU)不同鲍曼不动杆菌感染患者分离的鲍曼不动杆菌共40株。对40株菌进行PFGE同源性分析，应用SPSSl3．0统计软件对结果进行聚类分析，进而比较确定菌株亲缘关系。收集各病例的临床资料，对40株菌进

6、行药敏试验，分析总结其临床特征及传播特点。结果PFGE及聚类分析显示40株鲍曼不动杆菌分为A～K共11种基因型，主要的鲍曼不动杆菌流行株为A、B、E型。耐药率最低的是亚胺培南为70％，其次左氧氟沙星耐药率为77．5％。来自基因A型的5株菌，对亚胺培南及复方新诺明敏感；来自基因B型的12株菌，对19种抗菌药物均耐药；来自基因E型的7株菌，对亚胺培南敏感。40例患者中男性19例，女型2l例，平均年龄约67岁，平均住院时间达41天。12例患者经治疗无效死亡，其中年龄大于60岁的患者有11例，有基础疾病

7、的患者8例。24例患者好转出院，4例患者未待病情稳定自动退院。A型及E型菌株在各自住院时间上均存在交叉，其中B型菌株中后6例患者与前6例患者并无住院时间上的交叉。结论鲍曼不动杆菌感染的危险因素包括高龄、有基础疾病、长期广谱抗菌药物的应用、有创检查和环境消毒的不彻底等。同医疗单元易出现鲍曼不动杆菌的克隆传播，合理应用抗生素、严格无菌操作及医疗护理中彻底消毒对减少鲍曼不动杆菌感染至关重要。关键词鲍曼不动杆菌；脉冲场凝胶电泳；临床分析；传播特点2英文论著摘要Clinicalanalysisandhom

8、ologyofAcinetobacterbaumanniiinfectioninIUCUObjectiveToanalyzeclinicalcharacteristicsandhomologyofAcinetobacterbaumanniiinfectioninRICUandtodiscusstheclinicalandspreadfeatures．MethodsCollected40strainsofacinetobacterbaumanniifromrespiratoryintensivec