浅析医院档案数字化建设

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1、浅析医院档案数字化建设摘要：加强医院电子档案的管理和利用，对于提高医院档案管理水平，及医院的发展具有重要意义。文章结合目前专科电子档案的管理工作，分析了工作中存在的问题，并提出了一些针对性的解决措施。关键词：档案；管理；数字化；医院随着数字信息化的快速发展，越来越多人意识到档案的数字化建设在档案的管理中所发挥的重要作用。计算机技术与通信技术相结合产生了新的信息技术产业，过去用油墨、照片、公文以及图书、影像、文献资料、医疗信息等，都通过电子计算机对其进行管理，由此而产生了电子文件。对档案数字化并及时的收集、归档，使之得到长期

2、保存，便形成了电子档案。因此，电子档案的管理给医院档案管理工作提出了更高的要求，成为目前医院档案数字化建设的重要内容。本文通过5年来在乌鲁木齐市口腔医院从事电子档案工作的经验与体会，浅析医院电子档案管理的现状、问题，对做好档案管理的提出对策。1专科医院电子档案的管理现状随着电子信息技术在医院的普及和医院办公自动化日趋完善，电子文件在医院日常工作中占据越来越大的比重，医院电子档案应运而生，给医院档案工作带来新的生机与活力。我院是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性三级专科医院，自2006年以来，我院逐步推行HIS系统、电子病

3、历病案系统和财务管理系统等电子信息系统，这极大地方便了医院工作的开展，在此过程中医院档案工作者也摸索和建立起一套较为完善的电子档案管理经验。1.1电子档案不能取代纸质档案在医院的日常工作中，文件都是通过电子文件的形式记录，并在各个部门之间传递，这样使得医院的工作效率大大提高了。但是通常在电子文件流转完毕时，都还需要纸质版就行分类并保存。这种情况，就出现电子文件与纸质文档同时被保存，浪费了医院的资源，妨碍了档案数字化建设。因此，电子档案只是纸质档案生成、运转过程中产生的一个附属品，没有完全独立存在的能力和价值，尚不能取代纸质

4、档案的存在。1.2电子档案缺乏安全性电子档案室通过计算机对文件就行收集、筛选、分类并进行存储，都是以电子文件形式收集，然后将其存储于硬盘或计算机上。这种存储形式虽然方便了人们获取档案信息，同时也存在巨大的安全隐患，例如：档案信息被篡改或者窃取、档案资料出现丢失、计算机设备出现故障等。1.3电子档案不鉴定，真伪难辨别由于电子档案归档极为方便，在日常工作中就容易疏忽了鉴定工作，所有的电子文档被存档，一些可以不保存的文档也被保存下来，这样使得单子文档价值和重要性良莠不齐。给电子档案归档的管理带来了诸多不便。1.4领导重视程度不够

5、、基础设施不齐全目前医院的管理模式，医院领导仅注重与医院发展相关的医疗质量与技术的发展、医疗技术人才的培养与学科建设的发展，从而忽视了档案管理在医院管理工作中作用和为未来规划。绝大多数领导都认为只要有纸质的文件即可，而无需做成电子的档案予以管理。对待医院档案管理工作抱着完成上级部门检查就行的心态，因此，不仅无法激起档案管理人员的工作积极性。在严重落后于其他行业，医院档案数字化管理工作也无法有所提高。同时医院档案电子化的基础设施也不够完备，缺少电子档案建设中所需要的档案管理软件、刻录机、扫描仪、服务器、存储等先进设备，不利于

6、电子档案的长期保存。1.5医院电子档案管理系统制度不完善档案数字化建设是随着信息化的不断发发展而产生的新事物，对其可能出现的新问题还不能准确定位，这种情况下，电子档案管理制度的制度出现了很多问题，许多医院还是纸质档案的管理制度。许多医院没有制订电子档案的收集、整理、归档、保管、利用、鉴定和销毁相配套的管理制度，更没有把电子档案的各工作环节纳入到职能科室和档案部门管理程序中来，致使职能部门与档案室之间缺乏必要的协调，各自独立地进行着电子文件的管理工作，很大程度上制约了医院电子档案的发展和医院信息管理整体水平的提高。1.6电子

7、档案管理人员综合素质较低，电子档案管理工作质量差在纸质档案时代，医院档案工作者除了要具备档案专业知识外，熟识医院科学研究是其基本素质之一。而进入电子档案时代后，要求医院电子档案工作者除了具备传统档案管理所要求的外，还必须熟练掌握运用计算机操作技术、信息网络技术，否则将无法介入电子文件的形成与保管，也不可能维护电子档案的完整与安全，对危害电子档案的诸多因素进行有效防范。2推进专科医院档案数字化建设的策略为应对医院档案管理存在的不足，更好适应档案数字化建设需要，根据存在的问题，结合实际工作需要，今后应该采取以下改进和完善对策。

8、2.1提高领导对档案工作的重视程度，大力建设电子档案提高领导对档案工作的重视程度，以及上级主管部门对电子档案的重视。医院领导人的管理重点和方向直接决定了档案管理工作。要让领导重视医院档案工作，尤其是档案数字化建设工作，就需要将电子档案工作列入领导的日常管理工作。2.2完善电子档案的规章制度，建立质量管理