气压弹道碎石和等离子电切治疗前列腺增生并膀胱结石

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1、维普资讯http://www.cqvip.com第12卷第9期中国内镜杂志V01．12NO．92006年9月ChinaJournalofEndoscopySep．2006文章编号：1007—1989(2006)09—0966—02气压弹道碎石和等离子电切治疗前列腺增生并膀胱结石徐兴泽，李立宇，王周清，马贵斌(云南曲靖市第二人民医院泌尿外科，云南曲靖650032)摘要：目的探讨前列腺增生并膀胱结石的有效治疗方法。方法采用经尿道膀胱镜下气压弹道碎石和等离子体双极电切治疗2O例BPH并膀胱结石。结果手术时间60~180min，术后3~5d拔管，排尿通畅，无TUtLS、大出血、膀胱穿孔等并发

2、症。结论膀胱镜下气压弹道碎石和等离子体双极电切是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。关健词：前列腺增生；膀胱结石；等离子体双极电切；弹道碎石中图分类号：R697．32文献标识码：BPneumaticlithotripsyandbipolarplasmakinetictechniqueinbladdercalculuswithbenignprostatichyperplasiaXUXing-ze，LILi—yu，WANGZhou—qing，MAGui—bin(DepartmentofUrology,theSecondPeople’SHospitalofQuJing,Qu

3、jing,Yunnan650032，PR．China)Abstract：【Objective】Toevaluatetheefectivetherapymethodsinbladdercalculiwithbenignprostatichyper-plasia．【Methods】Usingpneumaticlithotripsyandbipolarplasmakinetictechniquein20caseswithbladderstonesandbenignprostatichyperplasia．【Results】Theaverageoperativetimewas100minut

4、es(range60~180minutes)．Allpatien~werewithdrawnFoleycatheterandvoidingeasyandsmooth．Nonehadcomplicationssuchastransurethralresectionsyndrome，hemorrheaandvesicalperforation．【Conclusions】Combinationofpneumaticandbipolarplasmakinetictechniquethatissafeandeffectiveinthetreatmentofbladdercalculiwithb

5、enignprostatichy-perplasia．Keywords：benignprostatichyperplasia；bladdercalculi；bipolarplasmakinetic；pneumaticlithotripsy前列腺增生并膀胱结石临床上常采用经尿道碎在正常范围。其中糖尿病4例，高血压6例，慢性支石同时行前列腺电切术，对部分较大膀胱结石采用气管炎肺气肿2例。术前经直肠指检、B超、KUB联膀胱切开取石联合前列腺电切术。2003年10月合IVP、尿动力学检查及尿道膀胱镜检均提示前列～2005年5月我院采用经尿道膀胱镜下气压弹道碎腺增生并膀胱结石。膀胱多发结石12

6、例，单发8例，石和等离子体双CDDCDDCDDCDD极电切治疗前列腺增生并膀胱结石结石最大5．0am2，最小0．8am2。20例，取得满意效果。现报告如下：1．1治疗方法患者取截石位，在硬膜外阻滞麻醉下，先用“好1临床资料和方法克”20F7。膀胱镜直视下经尿道进人膀胱，依次本组20例。年龄60～85岁，平均68．5岁，80岁观察精阜、前列腺及膀胱，观察前列腺增生情况，了以上4例，均有典型的BPH临床症状。国际前列腺解膀胱内有无肿瘤及憩室，观察结石大小及数目。症状评分IPSS(26．0±4．2)分，最大尿流率Qmax用2．0F碎石探杆将结石依次击碎，用Ellik冲洗出(7．5±4．0)

7、mUs，剩余尿量60～200mL；游离PSA均击碎的结石。然后采用英国Gyms等离子体双极电收稿日期：2005—12—19·966-维普资讯http://www.cqvip.com第9期徐兴泽，等：气压弹道碎石和等离子电切治疗前列腺增生并膀胱结石切与影像系统，2、7F外鞘3O。切割镜。电切功率通过相邻器官和组织，热穿透不深，大大减少损伤外160W，电凝功率80w，采用0．9％NaC液连续冲括约肌致尿失禁及勃起功能障碍的发生。等离子体洗。前列腺切除采用分隔切