名老中医临证能力模型及评价研究论文

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1、河南中医学院硕士学位论文名老中医临证能力模型及评价研究姓名：罗艳玲申请学位级别：硕士专业：中医医史文献指导教师：徐江雁20080430硕士．学位论文原创性声明本人所呈交的硕士学位论文，是在导师l蠡【三疆教授(主任医师、研究员等)的指导下，独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。特此声明。论文作者(签名)：孥垄盗≥p昭年二月形日硕士学位论文使用授权声明本人已完

2、全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定，同意学校保留或向国家有关部门、机构送交本学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文(注：保密论文在解密后适用本授权声明)。特此声明。论文作者(签名)：!墅搀连彦嗍年6月f‘日摘要摘要目的：通过本课题的研究，力图全面、系统、客观地整理和总结提升并挖掘蕴含在名老中医诊疗过程中的隐性知识和技能，更好地总结名老中医独特的临证经验。根据名老中医的临证能力模型，以及访谈中获得的典型案例

3、，建立基于名老中医临证经验的评价中心的题库，为建立优秀中医后备人才评估和培训体系，进行有益的探索。方法：在文献学、统计学等研究方法的基础上，引入心理学的关键行为事件访谈法(BEI)，记录l4位名老中医42例完整的临证资料(名老中医和对照组分别对真实病案进行独立辨证治疗)，用口语报告法让名老中医和对照组再现他们在病案分析时所考虑的各种信息，按照信息出现的时间顺序还原名老中医和对照组对真实病案的临证诊疗过程的每个细节，通过比较研究找出名老中医独特的临证经验。结果：l、通过对名老中医与对比医生临证医案的整理分析表明：名老中医与对照组成员在各自处理相同的病案时

4、，在闯诊过程中的侧重、对疾病的病因病机了解与把握以及治则与用药方面存在着显著的差异。2、比较与分析名老中医与对照组成员的这些差异，总结归纳出由单个到多个名老中医的临证胜任能力，经过信息统计、分析、提炼之后建立名老中医临证能力模型。3、对构建的临证能力模型进行验证性评价，该模型具有较高的信度和效度。结论：l、名老中医临证能力模型是从心理学的角度提出的辨别名老中医临证水平的模型，它是指能够把名老中医与一般中医师区分开来的与中医临证水平密切相关的名老中医所具有的深层次行为特征。由临证沟通能力、临证信息收集能力、临证思维能力、患者取向能力、临证诊疗能力、研究与

5、创新能力、传统文化认知能力等七种临证能力要素组成。2、该模型通过案例库的不断充实来逐步修订完善。同时，通过对名老中医临证过程的真实记录，初步整理出名老中医个性化诊疗病历，为今后中医病历的书写规范提供有益的参考。3、个性化的模拟试题引入了情景教学的理念，可为有效继承名老中医的临证经验和培养、选拔名中医提供方法学依据。关键词：临证能力模型；行为事件访谈；名老中医；评价研究名老中医临证能力模型及评价研究OlddoctoroftraditionalChinesemedicinenearcardabilitymodelandappraisalresearchLu

6、oYanling(MedicalHistoryandPhilologyofTraditionalChineseMedicine)DirectedbyXuJiangyanAbstractObjective：Tostudythissubject，trytoacomprehensive，systematic，objective，tocollateandsummarizecontainedintheminingandupgradingoftheoldChinesemedicineclinicsintheprocessoftacitknowledgeandski

7、llstobettersummingupoftheoldChinesemedicineuniqueclinicalexperienceandacademicthinking．AccordingtoolddoctoroftraditionalChinesemedicineverifiestheabilitymodel，andthetypicalcaseattainedintheinterview，establishtheoldChinesemedicinebasedonclinicalexperienceoftheevaluationcenter，doa

8、usefulexplorationfortheestablishmentofoutstandi