2014年6月份护理质量检查情况通报

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1、2014年6月份护理质量检查情况分析通报各科室：6月份，护理部对全院各科室进行了全面护理质量检查，现将检查情况分析通报如下：一、检查情况及存在的主要问题：检查项目科室检查情况及存在问题扣分得分合格率病区管理（检查了各科室护理人员管理、护士仪表、病房及各工作间的管理、科室物品及仪器的管理、护士长相关工作记录等）儿科成绩：各办公区、治疗区物品放置整洁；按时组织业务学习及培训；按时质量检查分析；护士长手册等资料齐全。0100100%计生科成绩：各办公区、治疗区物品放置整洁；仪器设备管理良好；人员着装符合要求，无迟到早退等现象

2、；按时组织业务学习及培训；按时质量检查分析。0100100%妇产科病房成绩：各办公区、治疗区物品放置整洁；仪器设备管理良好；人员着装仪表基本符合要求，无迟到早退等现象；按时组织业务学习及培训；按时质量检查分析；护士长手册等资料齐全。存在问题：病房管理混乱，物品乱挂乱放89292%产房成绩：仪器设备管理良好；人员着装符合要求，无迟到早退等现象；按时组织业务学习及培训；按时质量检查分析；护士长手册等资料齐全。0100100%手术室成绩：各办公区、治疗区物品放置整洁；仪器设备管理良好；人员着装符合要求，无迟到早退等现象；按时

3、质控，资料齐全。0100100%供应室成绩：各办公区、治疗区物品放置整洁；仪器设备管理良好；人员着装符合要求，无迟到早退等现象；按时组织业务学习及培训；按时质量检查分析；护士长手册等资料齐全。0100100%急救物品管理儿科成绩：急救药品齐；急救物品及器材性能良好，“2卡1本”登记齐全。0100100%计生科成绩：急救药品齐全，急救物品及器材性能良好，“2卡1本”登记齐全。0100100%妇产科病房成绩：急救药品齐全，无过期失效；急救物品及器材性能良好，“2卡1本”登记齐全0100100%产房成绩：急救药品齐全无过期失

4、效；急救物品及器材性能良好，“2卡1本”登记齐全。0100100%手术室成绩：急救药品齐全无过期失效；急救物品及器材性能良好，“2卡1本”登记齐全。0100100%检查项目科室检查情况及存在问题扣分得分合格率专科护理儿科成绩：制度职责的执行，本科室的工作流程，对服务对象的服务措施及健康指导等都比较到位。0100100%4（检查各科室与自己专业有关的工作质量及流程及抽查护士对专业知识的掌握）成绩：制度职责的执行，本科室的工作流程，对服务对象的计生科健康指导等都比较到位。0100100%妇产科病房成绩：抽查5名住院病人，对

5、患者实行责任制护理，责任护士毛彩英对分管病人基本做到了“八知道”，护理措施比较得当，无护理并发症。0100100%产房成绩：抽查2名待产产妇，病情掌握、护理措施及健康指导均比较到位。存在问题：产后母婴皮肤接触不到位，有的未接触，有的不足30分钟49696%手术室成绩：制度职责的执行，工作流程以及健康指导、术后访视均较到位。0100100%供应室成绩：灭菌包各种标识齐全，符合可追溯原则；各项工作流程符合要求；无菌包的存放、下送符合要求；一次性无菌物品的保管、发放符合要求。0100100%安全管理（检查病区安全管理、消防安

6、全、急救物品管理、危险品及毒麻危险药品管理、腕带执行情况，护士对本科室相关应急预案、急症抢救配合知识掌握情况）儿科成绩：小儿的安全防范措施比较到位，各项制度的执行能够到位，消防安全、急救物品及危险品管理符合要求。0100100%计生科成绩：手术患者的安全防范措施比较到位，查对制度、手术病人身份确认制度等的执行能够到位，消防安全、急救物品及危险品管理符合要求。0100100%妇产科病房成绩：班次安排较得当；患者的安全防范措施基本到位，新生儿及手术、意识不清患者的腕带制度执行到位；毒麻危险品管理及高浓度电解质管理符合要求。

7、存在问题：工作量大，人力不足，新护士多，护士工作忙乱，巡视不及时，存在安全隐患29898%产房成绩：班次安排较得当；制度的执行及产妇的安全防范措施比较到位，无安全意外事件发生；新生儿及手术、意识不清患者的腕带制度执行到位；毒麻危险品管理及高浓度电解质管理符合要求。0100100%手术室成绩：班次安排较得当；手术查对制度及手术患者的安全防范措施比较到位，无安全意外事件发生；新生儿及手术患者的身份识别制度如腕带制度等执行到位；毒麻危险品管理及高浓度电解质管理符合要求。0100100%供应室成绩：各项制度的执行及操作流程符合

8、要求，消防安全及危险品管理均符合安全要求。0100100%消毒隔离儿科成绩：消毒隔离常规、无菌技术的执行及医疗废物管理均符合规定存在问题：手卫生执行不好19999%计生科成绩：消毒隔离常规、无菌技术及医疗废物的管理符合要求存在问题：手卫生执行不好19999%妇产科病房成绩：消毒隔离常规、无菌技术的执行及医疗废物管理等基本符合规定存