中国成人吸烟与2型糖尿病发病关系前瞻性研究与吸烟与自杀死亡关系前瞻性队列研究meta的分析

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1、北京协和医学院中国医学科学院目录缩略语表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4ABSTRACT⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．7前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10第一部分中国成人吸烟与2型糖尿病发病关系的前瞻性队列研究一、研究背景与目的⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．11二、研究对象和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．11三、研究结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16四、讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24五、小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．26参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27第二部分吸烟与自杀死亡关系的前瞻性队列研究：Meta分析一、研究背景及目的⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32二、材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．32三、结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．34四、讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯44五、小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．46参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47文献综述饮用咖啡与脑卒中的关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．53参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯57致{射⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．622缩略语英文缩略语表(AbbreViations)ANOVAAnalysisofvarianceBMlClDMDBP

4、FBGHRlDFlRPAR％RRSBPTCT2DMWHoBodymassindexConfidenceintervalDiabetesmellitusDiastolicbloodpressureFastingbloodglucoseHazardratio中文方差分析体重指数可信区间糖尿病收缩压空腹血糖风险比IntemationaIDiabetesFederation国际糖尿病联盟Insulinresistance胰岛素抵抗Populationattributableriskpercent人群归因危险度百分比Relativerisk相对危险度Systolicblood

5、pressure舒张压Totalcholesterol总胆固醇Type2diabetesmellitus2型糖尿病WorldHealthOrganization世界卫生组织3北京协和医学院中国医学科学院硕士研究生学位论文中文摘要第一部分：中国成人吸烟与2型糖尿病发病关系的前瞻性队列研究研究背景与目的国外多数前瞻性队列研究证据显示吸烟是2型糖尿病的独立危险因素，而国内尚缺乏相关研究证据。本研究旨在探讨中国成人男性和女性吸烟与2型糖尿病发病风险的关系，为糖尿病防治提供相关科学依据。研究方法基线调查人群来自1998年中国心血管病流行病学多中心协作研究和2000．2001年

6、中国心血管健康多中心合作研究具有一定全国代表性的27020名35—74岁成人。基线吸烟情况采用面对面的问卷调查，吸烟的定义为一生中吸过至少20包烟。2007．2008年对上述两部分人群进行随访，随访率为79．78％。对2型糖尿病结局事件的定义为：确诊糖尿病(自我报告医生诊断糖尿病或使用糖尿病药物治疗)、未诊断糖尿病但空腹血糖水平≥126mg／dl或死因证明含有糖尿病。剔除基线具有糖尿病史、心脑血管史、吸烟信息及相关协变量缺失的研究对象后，最终16219个个体纳入本研究，其中男性7695人，女性8524人。采用Cox比例风险回归模型分别评估吸烟对男性和女性糖尿病发病的

7、影响。研究结果本研究平均随访8．1年，共发生糖尿病事件1075例，其中男性524例、女性55l例。调整年龄、城乡、地域、队列、高中及以上文化程度、饮酒、体力活动、总胆固醇、体重指数、收缩压、空腹血糖及体重变化后，在男性人群中，与不吸烟者相比，戒烟者、日吸烟1．19支及吸烟≥20支者的2型糖尿病发病风险I：E(Hazardratio，HR)及95％可信区问(Confidenceinterval，co分别为1．26(0．94．1．68)、1．03(0．80-1．34)和1．42(1．13—1．79)，日吸烟支数与2型糖尿病发病风险呈剂量反应关系(P趋势=0．003)