补肾活血方治疗稳定型心绞痛的临床的研究

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1、中文摘要补肾活血方治疗稳定型心绞痛的临床研究‘摘要目的：冠心病是危害人类健康的常见病、多发病。在我国大部分地区，尤其是北方和经济发达地区都发现本病有日益增多的趋势，并且成为人群的主要死因之一。因此，冠心病的防治目前仍是医学界研究的焦点。中医药在治疗冠心病方面有一定的优势，许多冠心病患者选用中医药疗法或中西医结合疗法，并从中获益，使症状得到有效的缓解。本研究旨在观察补肾活血方对冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。并探讨其疗效机理，为临床推广应用打下基础。方法：收集于2011年1月一2011年12月期

2、间在河北省中医院心血管内科门诊诊断为冠心病稳定型心绞痛(朐痹心痛心肾阴虚型)患者共计120例，通过查随机数字表，随机分为治疗组和对照组，每组都是60例。对照组给予单纯西药治疗：单硝酸异山梨酯片20mg口服2／日(批号2010．08．20鲁南贝特制药有限公司)，酒石酸美托洛尔25mg口服2／日(批号2010．10阿斯利康制药有限公司)，肠溶阿司匹林75mg口服1／日(批号2010．08．24石药集团欧意药业有限公司)发作期间二组患者均舌下含服硝酸甘油每次0．5mg(批号090604河北医科大学制药厂)

3、，记录含服片数。治疗组在对照组上述治疗基础上加服补肾活血方，药物组成：熟地lOg、山药159、山萸肉lOg、丹参lOg、葛根309、川芎lOg、当归lOg、枳壳lOg、炒山楂lOg，曰一剂，水煎服，每次200ml，早晚各一次口服。两组疗程均为4周。观察两组患者治疗前后每日症状、心绞痛发作情况及硝酸甘油含服片数(片／周)，计算硝酸甘油用量及停减率。两组患者治疗前后各检查心电图一次，观察心肌缺血的范围和程度并记录。治疗前及治疗结束当日为患者各进行一次血脂、血流变及一氧化氮、内皮素、血栓素、前列环素及C．

4、反应蛋白的检测，观察各项检测结果并记录。治疗前后均做血、尿、便常规及肝肾功能检查，不良反应及时记录。统计学处理：临床资料结果用SPSS统计软件13．0处理。计量资料满足正态分布采用t检验，不满足采用Wlicoxon检验，等级资料用秩和检验，计数资料用X2检验。结果：1．治疗组和对照组两组病例一般情况包括：人数、年龄、性中文摘要别、心绞痛发作情况、基本用药情况经统计学处理无显著性差异(P

5、效比较有显著性差异(P

6、88．3％；对照组总有效率为79．9％。两组间中医症状总疗效比较，有显著性差异，P<0．05。7两组患者中医单项症状疗效比较，两组患者治疗后中医单项症状均有所改善，其中对胸痛、胸闷、心悸盗汗、心烦不寐、腰膝酸软、耳鸣头晕的疗效，治疗组明显优于对照组，有显著性差异(P

7、著性差异(PO．05)。治疗过程中，患者未出现明显不良反应。结论：1．补肾活血方具有良好的活血通脉的作用，对冠心病稳定型心绞痛(心肾阴虚型)患者的临床症状、心电图、中医症候、血脂血流变、CRP、NO等均有明显的改善作用。2．调节血脂血流变、减轻炎症反应、稳定血管内皮功能是治疗冠心病稳定型心绞痛(心肾阴虚型)的作用机制之一。3．本方疗效肯定

8、、药性平和、适用于临床。关键词：冠心病稳定型心绞痛；补肾活血方；一氧化氮；C．反应蛋白；内皮素、血栓素；心电图；胸痹心痛英文摘要ClinicalStudyOnTreatingStableAnginawithBoostingtheKidneyAndQuickeningtheBloodDecoctionABSTRACTObjective：Thecoronaryheartdisease(CHD)isthemaindiseaseharmingthemankindhealthi