【5A版】儿科抢救常用药物.ppt

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1、抢救及危重患儿用药の配置及注意事项谢严1.盐酸肾上腺素：1ml/1mg适用于过敏性休克（首选），心脏骤停的抢救。作用：增强心肌收缩，升压，舒张支气管平滑肌。副作用：①心悸，头痛血压升高。②静滴过快或计量过大可引起血压巨升致脑出血心率失常。③防止外渗易引起组织坏死，不能与碳酸氢钠，钙同用，注意配伍禁忌。给药途径：肌肉注射，静脉给药：用9mlNS+原液=10ml1：100001ml=0.1mg2.异丙肾上腺素：1mg/1m作用：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞。副作用：心悸，头痛，头晕，恶心，出汗，可产生耐药性。禁与碱性药物合用，甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁

2、用。给药途径：静脉滴注3.阿托品：1ml/0.5mg有机磷农药中毒的首选。作用：兴奋呼吸，增快心率。可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。副作用:不同剂量出现的不良反应也不一样，主要的有，口干，心率加速，瞳孔扩大，视物模糊，小便困难等。发烧，速脉，腹泻和老年人慎用。给药途径：静脉给药，速度要慢，最小量>0.1mg,最大量<10mg（致死量/总量）。4.洛贝林（山梗菜碱）：3mg/1ml作用：兴奋呼吸中枢，用于各种疾病引起的呼吸衰竭。副作用：减慢心率，传导阻滞，血压下降。给药途径：静脉注射5.可拉明（尼可刹明）：0.375g/1.5ml作用：兴奋呼吸中枢，用于各种疾病引起的呼吸衰竭。

3、副作用：血压升高，心悸，出汗，恶心。呕吐，肌强直，高热等。给药途径：皮下、肌肉注射、静脉注射或静脉滴注6.利多卡因：0.1g/5ml作用：局麻药，抗心律失常药。副作用：嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可以引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压。给药途径：表面麻醉，静脉注射，静脉滴注7.多巴胺：2ml/20mg用于急性心衰，心源性休克，感染性休克，出血性休克。应用本品前应先补充血容量和纠正酸中毒。作用：小剂量-扩血管，增加心排血量，利尿。大剂量-升压，抗休克治疗。排钠利尿作用，于利尿药合用，应用于急性肾功能衰竭。副作用：用量过大可使呼吸加速，心律失常，恶心

4、，呕吐头痛。防止外渗，易引起组织坏死（酚妥稀释外敷），禁忌与碱性药物同用，注意配伍禁忌给药途径：静脉滴注8.重油石酸间羟安（阿拉明）：10mg/1ml作用：用于各种原因引起的休克，收缩血管升压，作用温和持久。副作用：心率增快，血压升高，可引起高血压危象肾衰等不良反应。给药途径：静脉注射静脉滴注9.去乙酰毛花苷（西地兰）：0.4mg/2ml作用：强心药，加强心肌收缩力。用于急性心力衰竭，房室颤动，室上性心动过速。副作用：胃肠道反应，心脏毒性，本平禁与钙合用，必要时间隔4小时。给药途径：静脉注射，速度要慢，同时注意心率，心律的变化。10.呋塞米（速尿）：20mg/2ml作用：抑制肾

5、小管对钠，氯离子的再吸收，利尿作用。适用于各种原因的水肿。副作用：可引起水，电解质紊乱，脱水症，低血压，低血钙等。给药途径：静脉注射11.去甲肾上腺素：2mg/1ml作用：①抗休克。②治疗消化道出血，稀释口服使局部血管收缩而止血。副作用：①局部组织坏死。②急性肾功能衰竭。③不宜突然停药。给药途径：静脉滴注12.地塞米松：5mg/1ml作用：抗炎，抗毒，抗免疫，抗休克，抗过敏副作用：诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，向心性肥胖，满月脸等。给药途径：肌肉注射，静脉注射，静脉滴注14.氨茶碱：0.25g/2ml作用:松弛支气管平滑肌，平喘，增强肾血流量，利尿，增强心肌收缩力，强心。副作

6、用：失眠不安，用量过大可引起心悸，心律失常，血压骤降。给药途径：静脉注射，静脉滴注，速度要慢。14.葡萄酸钙：1g/10ml作用：可降低毛细血管通透性。用于低血钙，过敏性疾病，各种绞痛，镁中毒副作用：药液外渗血管有强烈的刺激性，可引起皮下组织坏死。给药途径：静脉注射，静脉滴注16.地西泮(安定)：2ml/10mg惊厥的首选。①作用：镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫。②用量：0.1-0.3mg/kg(单次最大剂量<10mg)③配置：用8mlNS+原液加入溶液变浑浊④给药途径：iv/im⑤给要速度：1mg/分速度过快抑制呼吸⑥防止外渗易引起组织坏死，用后平卧3h。⑦6个月以内的婴儿禁用。

7、15、纳洛酮：1ml/0.4mg作用：拮抗麻醉药过量引起的呼吸抑制，促醒，解救乙醇中毒，阿片类药物过量。副作用：偶见高血压，低血压，心律失常，恶心，呕吐。给药途径：肌肉注射，静脉注射17、苯巴比妥（鲁米那）：1ml/0.1g作用：镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫，麻醉。副作用：耐受性，成瘾性，过敏反应，麻醉时用量过大注射过快引起呼吸抑制而死亡。给药途径：肌肉注射，静脉注射，口服1820%甘露醇：250ml/50g降颅压，利尿。①用量：2.5-5ml/kg②静脉给药：速度易快，对血管壁刺激大，外渗可