【5A版】医疗纠纷典型案例.ppt

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1、医疗纠纷典型案例分析及点评前言医疗质量和医疗安全是医院的永恒主题，医疗质量控制和医疗安全防范只有起点没有终点，坚持并实现持续的医疗安全，是“以人为本”观念在医疗服务工作中的集中体现。坚持有效的医疗质量控制，确保医疗安全，不但是患者安全的现实需要，而且是医院是否生存、能否发展的生命线。长期以来，尽管医院就如何提高医疗质量、防范医疗纠纷、确保医疗安全做出了不懈的努力，但是医疗安全问题仍然突出。随着广大人民群众日益增长的健康需求，随着国家法律、法规体系的不断健全，随着医学科学的不断进步，对医院提出了更高的要求，对医务人员提

2、出了更高的期望。尤其在当前新一轮医改启动的新形势下，医院发展的好坏与医疗质量和安全息息相关。如何减少医疗安全隐患、杜绝医疗事故？是摆在我们面前的长期课题。只有提高每一个医务人员的安全意识，只有不停地培训、学习，只有不断地提升自我，才是防范医疗纠纷的最根本方法。《医疗纠纷典型案例分析及点评》收集一系列医疗纠纷案例，有针对性进行分析和剖析。各科室要将医疗纠纷案例学习纳入日常业务学习中，“随风潜入夜，润物细无声”，希望通过日常时刻提醒、无时不在的警示、循序渐进的事前教育，从案例学习中找到差距，从案例学习中悟出道理，从案例学

3、习中把握技巧，不断提高医疗服务质量和技术水平，将事后把关处理转变为事前预防，最大限度地减少医疗安全隐患，严格执行医疗活动的各项法律法规，转变服务理念，加强医患沟通，规范医疗行为，保障医疗安全，以高度的责任心构筑一道坚固的安全“防火墙”，提高医务人员消除不安全因素的自觉性和主动性。胃癌患者当胃炎治疗一年患者死亡医院赔偿10万元案情介绍2004年8月，老王胃部不适，排便不畅，同时患感冒，于是到医院就诊。在至2005年8月31日一年多的时间内，医院均按胃炎给老王治疗，虽然老王的家属要求做胃镜确诊，但医院都未理会。2005年

4、9月9日，老王到另一家医院全面检查，诊断为胃中分化腺癌。经手术探查，属胃癌晚期病灶无法切除，只能进行保守治疗。老王10月份出了院，仅仅一个多月后，老王便病逝了。老王的家人认为，第一家医院在长达一年多的诊疗过程中，对于老王的胃部不适等症状，从来没有进行针对性检查和治疗，导致老王的病因一直没有得以查明，延误了最佳治疗时间并导致死亡的后果。所以老王的儿子和老伴起诉到法院，要求医院赔偿死亡赔偿金、精神损失费、丧葬费、医疗费、护理费等损失。医院在法庭答辩中称，患者老王的死亡根本原因是胃癌系自身疾病所致，非目前的科技水平能控制。

5、医院的诊疗不足不是导致患者死亡原因，诊疗手段以中药治疗为主，而且患者初期的症状并不典型，服药后有好转的假象，医院不足之处在于建议患者进行西医检查治疗不够，但这不是导致死亡原因。医院表示只同意对老王的家人做部分补偿。法院判决医院存在过失，判决赔偿老王的儿子和老伴各项损失共计97200元。法官解说此案审理过程中，法院委托鉴定机关对医院在对老王的诊疗行为是否存在过失及因果关系进行了鉴定。结论为：“医院在老王就诊期间检查及鉴别诊断不到位，使其胃癌没有得到尽早诊治，影响其相对寿命。”丰台法院审理后认为，老王到医院就诊，双方形成

6、医疗服务关系，医院应为老王提供及时、安全、高效的医疗服务。虽然老王的死亡最终是其自身疾病所致，但根据鉴定书的鉴定意见，医院的医疗过失行为影响老王的相对寿命，故医院应对原告合理的损失承担相应的赔偿责任。医院为手术麻醉意外赔偿30万案情介绍2003年11月12日，某医院在对患者汪某实施胆结石手术过程中进行了麻醉。麻醉过程中，汪某突然出现了休克，该院的医护人员对原告进行了抢救，虽保住了性命，但是汪某已完全丧失了意识。第二天，该院医生建议汪某家人将汪某送往省人民医院接受抢救治疗。在此后的时间里汪某一直处于植物人状态，医药费已

7、经花了近25万元，而且后续治疗仍在继续。然而，某医院始终未垫付分文医疗费，为了挽救仍在昏迷中汪某的生命，维持治疗，2004年6月3日，汪某的丈夫朱某和儿子不得不一纸诉状将医院告上了法庭。同年7月23日，汪某的家人作为汪某的代理人提出了伤残等级的鉴定申请。省高级人民法院鉴定认定汪某构成一级伤残。与此同时，省高级人民法院委托中华人民共和国司法部司法鉴定中心进行鉴定后认定某医院应该承担汪某一级伤残主要责任。在开庭审理的过程中，汪某的委托代理人其子提出，要求该医院交付汪某的治疗费、伤残赔偿金、交通费、残疾用具费、护理费、继续

8、治疗费并承担本案的诉讼费，共计84万元。该医院认为，这次医疗事故属于麻醉意外，汪某家人不应要求该院承担100%的赔偿。法院判决该医院应该赔偿汪某医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、法医鉴定费用、后续治疗费用、精神损害抚慰金共计307133.35元。律师点评麻醉有一定风险，但也不能排除医院在麻醉、手术过程中