工程监理企业换发资质证书申请表.doc

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1、工程监理企业换发资质证书申请表申报企业（公章）填报日期企业法定代表人声明本人　　　　（法定代表人）　　　　　　　　　　　　（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的《工程监理企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道提供虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申报的资料如有虚假，本企业愿接受建设主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。企业法定代表人：（签名）（公章）年月日申请　情　况现有资质专业类别及等级申请内容新设立□专业资质升级□增加其他专业资质□综合资质□资质延续□其他□资质序列：□综合资质　　□专业资质　　□事务所资质专

2、业资质类别及等级：法定代表人（签名）：公章：基本情况企业名称详细地址联系电话邮政编码成立时间企业类型营业执照注册号注册资本金（大写）资质证书编号企业违法违规情况企业质量事故及安全事故情况注册执业人员情况注册监理工程师人注册造价工程师人一级注册建造师、一级注册建筑师、一级注册结构工程师或者其它勘察设计注册工程师合计人次人（次）　注册监理工程师、注册造价工程师、一级注册建造师、一级注册建筑师、一级注册结构工程师或者其它勘察设计注册工程师合计人次人（次）　法定代表人情况姓名年龄性别民族一寸免冠照片身份证号学历专业注册监理工程师注册号从事工程建设工作年限监理工程师执业资格证号职称及证号

3、工作简历自　　　　　　至　　　　　　自　　　　　　至　　　　　　技术负责人情况姓名年龄性别民族一寸免冠照片身份证号学历专业注册监理工程师注册号从事工程建设工作年限监理工程师执业资格证号职称及证号工作简历自　　　　　　至　　　　　　自　　　　　　至　　　　　　企业负责人情况姓名年龄性别民族一寸免冠照片身份证号学历专业注册监理工程师注册号从事工程建设工作年限监理工程师执业资格证号职称及证号工作简历自　　　　　　至　　　　　　自　　　　　　至　　　　　　工程建设类注册执业人员一览表序号姓名学历所学专业身份证号码注册执业证书类别及等级注册编号注册执业证书号注册监理工程师注册专业1注册监

4、理工程师注册专业2备注123456789工程试验检测设备一览表序号设备名称规格型号主要性能参数台数备注