监理企业资质证书变更申请表

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1、总站编号:GR2008年第号监理工程师资格证书变更(补发、补遗)申请表一、基本情况姓名性别身份证号申请所在省职称手机工作单位申请事由注:“申请事由”请选择填写“助工升级、证书遗失、证书资质变更、证书专业变更、姓名变更、身份证号变更、职称变更、照片贴错、出生日期错误”。二、考试情况时间(年)考试当年姓名考试当年身份证号考试当年职称情况通过考试科目获得资格证书情况(专业)注:“获得资格证书情况”一栏,根据实际情况填写“证书未发”或“已发证书编号及专业”三、申请具体事由四、提交材料目录1、□身份证复印件(□旧证,□新证)2、□中级及以上技术职称或职称评定批准文件复印件;

2、3、□近期直边正面2寸免冠白底彩色照片2张(照片背面请注明姓名);3总站编号:GR2008年第号1、□监理工程师资格证书(□原件,□复印件);2、□证书遗失登报声明原件;3、□户口所在地公安机关出具的身份证号或姓名变更证明原件;4、□历年参加考试的准考证复印件;5、□其他(请在上述相应目录的□填写√)四、提供变更项目相关资料和文件(一)助工升级:1、身份证复印件;2、中级及以上技术职称或职称评定批准文件复印件;3、近期直边正面2寸免冠白底彩色照片2张(照片背面请注明姓名)。(二)资格证书遗失:1、身份证复印件;2、证书遗失登报声明原件;3、近期直边正面2寸免冠白底

3、彩色照片2张(照片背面请注明姓名)。(三)证书监理资质或专业变更:1、身份证复印件;2、原监理工程师证书原件;3、近期直边正面2寸免冠白底彩色照片2张(照片背面请注明姓名;4、历年参加考试的准考证复印件。(四)证书姓名、出生日期、职称变更:1、身份证复印件;2、原监理工程师证书原件;3、近期直边正面2寸免冠白底彩色照片2张(照片背面请注明姓名);4、中级及以上技术职称或职称评定批准文件复印件(若变更证书职称);5、户口所在地公安机关出具的身份证号或姓名变更证明原件(若变更证书姓名或出生日期)。(五)身份证号变更;1、新、旧身份证复印件;2、户口所在地公安机关出具的

4、身份证号变更证明原件;3、历年参加考试的准考证复印件。3总站编号:GR2008年第号注:以上材料均要求A4规格,复印件清晰,每页均要求签署申请人姓名及单位公章,一式两份,一份留存省站,一份递交总站。五、个人声明以上所提交的文件、证件及有关材料真实、可靠,复印件与原件一致,我对申请材料实质内容的真实性负责,对因材料虚假所引起的一切后果承担法律责任。申请人:年月日六、工作单位审核意见经办人:单位盖章:年月日七、省级质监机构审核意见经办人:单位盖章:年月日八、部质监总站审核意见经办人:单位盖章:年月日3

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