卫生高级职称考试（普通内科360题）题库及答案（五）(过关必做).docx

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1、卫生高级职称考试（普通内科）题库及答案（五）所含题型：单选题题量：360题301.高血压患者，男，58岁，突起心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体血压200/124mmHg，心率130次/分，首选下列哪种药物()A.肾上腺皮质激素B.尼群地平C.口服巯甲丙脯酸D.含服硝苯地平E.静滴维拉帕米答案：C302.下列哪种情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗()A.高肾素型高血压B.发病年龄较轻的高血压患者C.高血压病并心衰左心室射血分数30%D.高血压病并冠心病E.高血压病并冠心室肥厚答案：C303.下列哪项不是主动脉夹层的体征()A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B.胸

2、骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全E.脉搏减弱或消失答案：A304.高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变()A.高密度脂蛋白升高B.高糖血症C.血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高D.血胆固醇升高E.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗答案：A305.在高血压的心脏并发症中首先出现的是()A.心绞痛B.心律不齐C.左心室扩大D.左心室肥厚E.心力衰竭答案：D306.男，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg，下肢为170/100mmH

3、g，父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为()A.白大衣性高血压B.临界性高血压C.原发性高血压D.血压正常E.以上都不是答案：C307.男，60岁。1个月中多次测血压分别为150/95mmHg，160/90mmHg，165/95mmHg。体型偏胖，吸烟每天1～2包，无直立性低血压，无静息时发作性心动过速，查体无腹部包块。除建议患者控制体重、戒烟和开始药物治疗外，进一步的措施不包括以下哪一项()A.心电图B.动脉多普勒超声扫描C.空腹血糖、血脂测定D.全血细胞计数、尿液分析E.血电解质、尿酸、尿素氮、肌酐等答案：B308.患者，50岁，近日出现头痛，烦躁，心悸，多汗，呕

4、吐，面色苍白，视物模糊，血压260/126mmHg。其诊断最可能为()A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危像D.高血压病2级E.高血压病3级答案：C309.一患者血压为23.9/14.0kPa(180/105mmHg)，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动。选用下列何项治疗最佳()A.口服尼群地平B.口服美托洛尔C.含服硝苯吡啶D.口服巯甲丙脯酸E.静脉滴注维拉帕米答案：B310.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗()A.高血压伴肥厚梗阻性心肌病B.高血压伴心电图二度房室阻滞C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.

5、高血压急性左心衰答案：A311.男，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是()A.高血压病B.高血压危像C.急进性高血压病D.嗜铬细胞瘤E.肾性高血压答案：E312.女，50岁，突起头痛、黑矇、失语，测血压28.0/17.3kPa(210/130mmHg)。下列降压药物应首选()A.硝普钠B.速尿C.普萘洛尔(心得安)D.异搏定E.巯甲丙脯酸答案：A313.顽固性高血压是指()A.联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降B.联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显

6、下降C.联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降D.联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降E.联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降答案：C314.原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于()A.尿常规B.肾功能C.心脏大小D.高血压的程度E.有无明显贫血答案：E315.男，65岁，头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。查体：血压23.9/17.3kPa(180/130mmHg)，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。最可能的诊断是()A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.临界高血压E.高血压危像答案：C316.

7、高血压治疗中，下列药物联用不甚适合的是()A.利尿剂与β受体阻滞剂联用B.利尿剂与ACEI类联用C.β受体阻滞剂与二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用D.β受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用E.钙离子拮抗剂与ACEI类联用答案：D317.高血压急症时不适合使用以下哪个药物()A.硝普钠B.硝酸甘油C.乌拉地尔D.异搏定E.拉贝洛尔答案：D318.以下高血压发病机制何者正确()A.早期高血压就有心排出量降低B.患者肾素活性升高C.交感神经活性持续增高D.血管平滑肌细胞钙离子浓度增高的发病意义比钠离子增多更为重要E.尚未肯