卫生高级职称考试（普通内科250题）题库及答案（八）(过关必做).docx

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1、卫生高级职称考试（普通内科）题库及答案（八）所含题型：案例分析题题量：250题(1-8题)(共用题干)病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征(+)，颏距胸4横指，

2、双Kernig征(+)。1.该患者急诊入院，针对诊断，需作哪些主要检查？()A.血常规B.血生化C.胸片D.心电图E.脑电图F.腰穿G.头颅CTAH.头颅MRI答案：AEFH2. A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.隐球菌性脑膜炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.流行性乙型脑炎 F.单疱病毒性脑炎 G.脑脓肿 H.麻疹病毒性脑炎 答案：F3.治疗原则是提示：患者住院第7天频繁出现全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续3分钟，间隙期意识不清，遗大小便。()A.立即控制癫痫发作 B.支持疗法 C.对症处理 D.纠正酸

3、碱失衡 E.维持电解质平衡 F.预防和控制感染 G.防治脑水肿 H.吸氧 答案：ABCDEFGH4.最重要处理措施是提示：经安定10毫克静注，静滴80毫克/24小时，同时胃管内注入卡马西平0.2，每天四次，当天患者出现呼吸减弱，面部发绀，心率加快达120次/分。血氧SaO2下降至60％。()A.高流量吸氧 B.吸痰 C.强心利尿 D.甘露醇脱水 E.气管插管，机械通气 F.心电监测 G.静滴氨茶碱 H.大剂量抗生素 答案：E5.此时最需要做下列哪项检查：提示：一周后，患者脱离呼吸机，清醒后诉头晕，行走不稳，恶心、呕

4、吐。()A.肝功能 B.血常规 C.肾功能 D.生化急查 E.血气分析 F.血卡马西平浓度 G.复查头颅CTH.脑彩超 答案：F6.抗癫痫用药原则中下述哪项错误？()A.一经明确诊断，就立即抗癫痫治疗 B.一年以上发作一次可以不用药物治疗 C.根据发作类型，副作用和价格选药 D.从小剂量开始 E.依据血药浓度监测调整药物用量 F.首先单用药物 G.单药无效可换用药物 H.换药无效，可联合应用 答案：A7.诊断单疱病毒性脑炎，有赖于()A.脑脊液常规异常 B.脑电图改变 C.影像学改变 D.临床表现和体征 E.HSV

5、抗原检测 F.脑组织活检发现嗜酸性包涵体 G.双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80(+)；4周后双份脑脊液抗体1：640(+)；血/脑脊液抗体比为15H.电镜检查发现HSV颗粒 答案：ABCDEFGH8.下列哪些药物适用于治疗单疱病毒性脑炎()A.阿昔洛韦 B.更昔洛韦 C.干扰素 D.转移因子 E.Poly：CF.PolyG：CG.皮质类固醇 H.硫唑嘌呤 答案：ABCDEFG(9-16题)(共用题干)病历摘要：患者男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾

6、有3次黑便史。 9.患者可能的诊断是什么？()A.十二指肠球部溃疡 B.慢性胃炎 C.慢性胰腺炎 D.胆石症 E.功能性胃肠病 答案：A10.为明确诊断应优先检查哪些项目？()A.胃镜检查 B.钡餐检查 C.血清胃泌素 D.胃液分析 E.大便潜血试验 答案：A11.上消化道出血最常见的原因是？()A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.食管静脉曲张破裂 D.食管癌 E.消化性溃疡 F.胆道出血 答案：E12.关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的？提示：胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)。()A.有空腹痛 B.90

7、％的溃疡好发于球部 C.前壁溃疡穿孔多见 D.血清胃泌素水平显著升高 E.发生癌变机会很少 答案：ABCE13.下列哪些是消化性溃疡的并发症？()A.消化道出血 B.幽门梗阻 C.癌变 D.穿孔 E.电解质紊乱 F.食管狭窄 答案：ABCD14.幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因，下列描述哪些是正确的？提示：患者幽门螺杆菌阳性()A.绝大多数消化性溃疡患者Hp阳性 B.Hp不能定值于正常人十二指肠粘膜 C.根除Hp不能降低消化性溃疡的复发率 D.根除Hp可促进消化性溃疡的愈合 E.Hp感染可引起血清高胃泌

8、素血症 答案：ABDE15.根除幽门螺杆菌可首选下列哪些方案？()A.奥美拉唑40mg/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日 B.雷尼替丁300mg/日+甲硝唑800mg/日 C.雷贝拉唑20mg/日+甲硝唑800mg/日+阿莫西林2000mg/日 D.米索前列醇800ug/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日 E.枸橼酸