头颅ct在老年性痴呆的早期诊断过程中的作用分析

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1、头颅CT在老年性痴呆的早期诊断过程中的作用分析凌问非许志平韩群伍帮荣(安徽省铜陵市第三人民医院244000)【中图分类号】R445.1【文献标识码］A【文章编号】1672-5085(2013)10-0213-02【摘要】目的对头颅CT在老年性痴呆的早期诊断过程中的临床应用价值进行评价分析。方法随机抽取在2010年1月・2012年12月间我院收治的早期老年痴呆临床患者病例28例和同期健康体检老人30例作为研究对象，对其展开头颅CT检查，并对比分析检查结果。结果痴呆组患者外侧脑裂宽度较健康组小(P<0.05),而尾状核指数、额角指数、三脑室宽度、侧脑室宽度、额叶脑沟宽度以及平

2、均脑沟宽度均较健康组发生明显增加(P<0.05)o结论头颅CT能够在老年痴呆早期诊断中发挥了重要作用，值得临床关注。【关键词】头颅CT老年性痴呆早期诊断临床价值由于我国人口老龄化的日益加剧，近几年的流行病学调查结果显示，老年性痴呆的发病率正呈现逐年升高的趋势，在我国60岁以上老人老年性痴呆的发病率高达29%,已经引起了社会的广泛关注［1］。本次研究中出于对头颅CT在老年性痴呆的早期诊断过程中的临床应用价值进行评价分析的目的，对我院收治的早期确诊老年性痴呆患者和健康体检者展开了头颅CT检查，并对比分析了头颅CT检查7项指标，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料研究中资料来

3、源于我院收治的早期确诊老年性痴呆临床患者病例，抽取其中的28例作为研究对象，另抽取同期健康体检老年人30例作为健康对照组,28例痴呆患者中有男19例,女9例，年龄61・83岁,平均(71.5±13.9)岁；30例健康者中有男20例，女10例，年龄60・84岁，平均(72.4±14.2)岁。以上统计研究对象的一般资料如患者的年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05),有可比性,所有患者均符合临床诊断标准⑵。1.2.1研究方法对抽取的早期老年性痴呆和健康老人展开头颅CT检查，而后对比分析两组研究对象的外侧脑裂宽度、尾状核指数(即尾状核头部的侧脑室

4、间距离C和同一层面水平大脑横径C’的比值)、额角指数(脑室双侧额角最大宽度与该层面颅内最大横经之比)、三脑室宽度、侧脑室宽度、额叶脑沟宽度以及平均脑沟宽度7项观察指标。1.2.2检查方法所用仪器为西门子Emotionl6排螺旋CT机，相关参数：电流为260mA、电压为120kV>扫描层厚为5mm,以0M线进行扫描。扫描结束后将所得图像展开7项脑CT参数测量，并H所有参数用检验多元逐步回归分析，经2名高年资神经放射学主任医师进行阅片。1.3数据处理研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，头颅CT7项参数测量结果采用均数加减标准差(x-±s)

5、进行表示，分别展开t检验和Χ2检验，在P<0.05吋，视为差异具有显著统计学意义。2结果经统计得知，痴呆组患者的外侧脑裂宽度较健康组小(P<0.05),其余尾状核指数、额角指数、三脑室宽度、侧脑室宽度、额叶脑沟宽度以及平均脑沟宽度6项参数测量结果均较健康组大(P<0・05),详见表表1早期老年性痴呆患者与健康老年人CT检查参数测量结果统计CT参数痴呆组健康组P外侧脑裂宽度0.53±0.14plusmn;0.24<0.05<0.05额角指数31.99±1..92三脑室宽度4.03±0.79侧脑室宽度<

6、0.05额叶脑沟宽度<0.05平均脑沟宽度<0.0536.78±2.1：L<0.057.22±1.0<0.054.58±0.522.74±0.3816.42±2.453.01±0.231.31±0.183.75±1.013讨论目前在我国，老年性痴呆已经逐渐演变成为一种临床常见病，对老年患者及其家属带来了沉重的精神压力与负担。近几年随着神经影像学技术的不断发展，头颅CT检查在临床神经科疾病诊断中发挥了重要的作用［3］。曾有研究表明，对于健康者而言

7、，在55・65岁以后会发生明显的脑萎缩现象,其属于生理性萎缩，无病理表现⑷。本次研究中痴呆患者的CT参数测量结果显示，外侧脑裂宽度较健康者小，其余尾状核指数、额角指数、三脑室宽度、侧脑室宽度、额叶脑沟宽度以及平均脑沟宽度6项参数测量结果均较健康组大，这一结果表明该变化不属于生理性萎缩，其不但发生了广泛的皮质萎缩，而且还出现了更加显著的皮质髓质变化。这些变化同老年性痴呆的神经病理学改变相符合，由此可知，釆取头颅CT检查对于早期确诊老年性痴呆具有重要意义，其能够实现对老年性痴呆的预防与早期治疗，