ct诊断个人总结(头颅)

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1、疾病名称好发年龄好发部位X线及CT表现星形细胞瘤无特异性M大脑C小脑分四级低密度，坏死、囊变、出血、水肿、不均匀强化多提示恶性少枝胶质细胞瘤成人M>W大脑半球表浅灰质内钙化是其最大的特点，钙化少恶性程度高，病程长，癫痫、颅高压室管膜瘤小儿和青年第四脑室、侧脑室多脑室中，平扫等或稍高密度，其内可有囊变区，颅高压、眼球震颤髓母细胞瘤小孩和青年小脑蚓部多为略高密度少数等密度，多均匀明显强化，四脑室以上对称扩大脑膜瘤成人W≈2M大脑镰、上矢状窦多为高密度少等密度，均匀强化，与脑膜呈宽基底相连，病程长垂体瘤成年人蝶鞍内大腺瘤从鞍内突入鞍上池两侧突入海绵窦，向下突入蝶窦，骨质破坏颅咽管瘤儿童和青年多

2、数鞍上池少数鞍内囊壁环状、蛋壳状钙化侏儒、肥胖、尿崩、发育缓慢视力障碍听神经瘤中年M>W桥小脑角区-多单侧内听道长入桥小脑角池，听力下降耳鸣耳聋，三叉神经和面神经受损松果体区肿瘤儿童及青年三脑室后部松果体区生殖细胞瘤—略高密度、畸胎瘤—混合密度、血管母细胞瘤20-40M>W小脑半球和小脑蚓部多数囊性，大囊伴小壁结节，壁结节多均匀强化，囊壁无强化脑转移瘤多较大年龄幕上多见较小的肿瘤而有广泛水肿，多发者多为转移瘤，单发者要慎重总结一、小脑脑实质肿瘤：1、髓母细胞瘤—年龄较小（小孩），多为略高密度少数等密度，多均匀明显强化，四脑室以上对称扩大。鉴别:Ⅰ侵犯四脑室的髓母较室管膜瘤积水相对来说较差

3、，而且无小点状钙化，强化更明显；Ⅱ小脑的星形细胞瘤；Ⅲ血管母细胞瘤2、血管母细胞瘤—年龄相对较大（成人），60%-70%囊变,大囊伴小结节，囊壁结节多均匀强化，囊内不强化。鉴别：Ⅰ蛛网膜囊肿；Ⅱ囊性星形细胞瘤；Ⅲ表皮样囊肿二、大脑脑实质内肿瘤：1、星形细胞瘤—分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级低密度或混杂密度，从Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级依次恶性增加，增强由无强化到不均匀强化。鉴别：Ⅰ脑梗死、（主要是Ⅰ级的鉴别，其内可有钙化，略有占位，脑梗死完全无占位，无钙化）蛛网膜囊肿（紧贴脑膜水样密度）、表皮样囊肿（40-50岁以桥小脑角最多，其次在鞍上池、脑室系统，多含脂肪密度，癫痫、脑积水、7、8、9脑神经受损）Ⅱ单发脑

4、转移（不明）、脑脓肿（平扫环形影，壁通常较薄，增强壁强化厚薄均匀，无壁结节，有水肿）2、少枝胶质细胞瘤：钙化是其最大的特点，钙化少者，恶性程度高，病程长，癫痫、颅高压鉴别：Ⅰ无钙化性少枝胶质细胞瘤与星形细胞瘤较难鉴别；Ⅱ钙化性脑膜瘤（多为沙粒状钙化，少数为斑块状钙化，多有广基底与脑膜相连，钙化性动静脉畸形无占位，常伴局限性脑萎缩）三、发生在脑室肿瘤1、室管膜瘤：脑室中，第四脑室、侧脑室多见，平扫等或稍高密度，其内可有囊变区，颅高压、眼球震颤鉴别：与髓母鉴别，同上。四、发生在脑池的肿瘤1、颅咽管瘤：多发生在儿童和青年，囊壁环状、蛋壳状钙化侏儒、肥胖、尿崩、发育缓慢视力障碍五、发生在特定部位

5、的肿瘤1、脑膜瘤：大脑凸面、大脑镰、上矢状窦，多为高密度少等密度，均匀强化，与脑膜呈宽基底相连，病程长2、垂体瘤：蝶鞍内，大腺瘤从鞍内突入鞍上池两侧突入海绵窦，向下突入蝶窦，骨质破坏；3、听神经瘤;桥小脑角区-多单侧,双侧多意味着神经纤维瘤，内听道长入桥小脑角池，听力下降耳鸣耳聋，三叉神经和面神经受损；4、松果体区肿瘤：儿童及青年，Ⅰ生殖细胞瘤—略高密度Ⅱ畸胎瘤Ⅲ松果体细胞瘤Ⅳ松果体母细胞瘤疾病名称好发年龄好发部位X线及CT表现脑出血50岁以上基底节脑干小脑Ct值60-80出血量长宽高X0.52，血肿1月后成等密度，边缘会强化脑梗死50岁以上Ⅰ灰白质Ⅱ基底节区缺血性：基底朝向脑凸面三角楔

6、形扇形腔隙性5-15mm圆形类圆形脑动脉瘤20-60F>M前交通颈内A后交通圆形稍高密度影边界清晰增强均匀强化粟粒囊状梭形夹层假性脑血管畸形青中年（）中动脉分布区常见AVM毛细血管扩张海绵状血管瘤静脉畸形混合密度灶，边界不清动脉硬化性脑病老年人脑室周围半卵圆中心侧脑室半卵圆中心对称低密度白质密度<灰质多数腔梗+皮质脑萎缩烟雾病任何年龄基底节区线形血管影双侧颈内动脉虹吸段狭窄伴大脑前中动脉狭窄，代偿基底节侧支循环颅骨骨折外伤任何部位鼻旁窦、乳突气房积液，额筛蝶窦积液、积气，颅缝分离>1.5mm硬膜外血肿外伤加速性冲击颅骨内板下方梭形或双凸形高密度影，相应部位常合并颅骨骨折硬膜下血肿外伤减速

7、性冲击颅骨内板下方新月形或带状高密度区，急<3D亚急4-21D慢性低密度脑内血肿外伤受力的对冲位圆形、不规则形高密度灶，边界清楚，周围轻度水肿、占位蛛网膜下腔出血外伤血液流入蛛网膜下腔外侧裂池、鞍上池铸形样高密度影，儿童多表现为纵裂池密度增高疾病名称好发年龄好发部位X线及CT表现脑挫裂伤外伤钝性外力边缘模糊低密度区，其内可见散在点状出血灶，弥漫性轴索损伤外伤加速旋转暴力Ct表现轻微脑水肿，表现较轻和临床症状不相称，提示DAI，硬膜下