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《女阴假性湿疣92例临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、女阴假性湿疣92例临床研究摘要：目的探讨女阴假性湿疣患者的病因、临床特点及相关检查、鉴别诊断。方法对92例女阴假性湿疣患者进行临床资料及相关检查进行分析，并与同期80例女性尖性湿疣患者的相关临床资料进行比对。结果92例假性湿疣患者与80例尖锐湿疣患者不洁性生活状况的比较差异有显著性(x2=124.788,P=0.000<0.01),51例假性湿疣患者与46例尖锐湿疣患者HPV-Ag的检测显示两组差别有显著性(x2=69.265,P=0.00〈0.01)。结论假性湿疣发病病因较复杂，与长期分泌物的炎症刺激及内分泌改变、摩擦等
2、有关,而与不洁性交及人乳头瘤病毒(HPV)无关，尖锐湿疣病因则与不洁性交及HPV感染有关。二者临床易误诊，必要时进行醋酸白试验、HPV检测及组织病理学确诊。关键词：假性湿疣；尖锐湿疣；人乳头瘤病毒女阴假性湿疣在临床工作中极易误诊为尖锐湿疣，给患者造成不必要的经济负担及精神压力，为提高对该病的认识，现收集2010年3月〜2012年5月来我科就诊的92例女阴假性湿疣进行临床分析，并与同时期来我院就诊的80例女性尖锐湿疣患者的临床资料进行比对，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料92例患者均来自我院皮肤科门诊，所有患者均为女
3、性，年龄16〜40岁，中位年龄32.5岁，已婚77例，未婚15例。病程3个月〜3年，中位病程15.6月，对照组80例，为同时期来我院就诊的女性尖锐湿疣患者，年龄18〜51岁，中位年龄35.5岁，已婚73例，未婚7例，病程1个月〜1.5年，中位病程4.7月。1.2方法1.2.1询问病史，了解记录患者的性生活史、发病部位、自觉症状、他觉症状等，整理并进行统计学分析。统计学方法采用spsslO.0软件包，应用x2检验。1.2.2行醋酸白检查。1.2.3试验室检查①阴道炎五联检检查阴道分泌物中念珠菌及阴道毛滴虫；②聚合酶链反应，检
4、测宫颈中人乳头瘤病毒、淋球菌、解腺支原体、人型支原体、衣原体；③组织病理学检查。2结果2.1假性湿疣组中有性生活史者79例（有不洁性交史者2例），无性生活史者13例。尖锐湿疣组中均有性生活史，有69例自身或配偶有不洁性史，见表1。两组比较，尖锐湿疣组患者不洁性生活的百分比高于假性湿疣组患者，统计学差异有显著性，x2=124.788,P=0.000<0.Olo1.2皮损特点发病部位：假性湿疣患者发病部位为小阴唇内侧33例（35.87%）,大阴唇内侧31例（33.70%）,阴道前庭13例（14.13%）,处女膜周围9例（9.7
5、8%）,尿道口6例（6.52%）,皮损大多左右对称，表面光滑，呈白色或淡红色，皮疹多呈鱼籽样或绒毛样，也有呈丝状，锯齿状，息肉状。尖锐湿疣患者发病部位多为外阴，大小阴唇内侧，阴道前庭，处女膜、尿道口，阴道内，宫颈及肛周等多部位，极少单部位发病。皮损多呈菜花状、鸡冠状、指状，红色或灰白色居多，表面多较毛糙，皮损大多为多发不对称。2.3病史92例假性湿疣患者及性伴侣中有1例有生殖器疱疹病史，1例淋菌性尿道炎病史，均已治愈，余均无性病史。80例尖锐湿疣患者及性伴侣则有3例生殖器疱疹病史,5例非淋菌性尿道炎病史，2例淋病病史，1例
6、梅毒病史。2.4症状92例女阴假性湿疣患者白带较多，自觉局部潮湿者占51例，（约占55.43%）,性状多为白色，较清或凝乳样，部分呈豆腐渣样，自觉外阴瘙痒者占29例（约占31.52%）,无症状者占17例（约占18.48%）,80例尖锐湿疣患者白带较多者占11例（约占18.48%）,局部瘙痒者占35例（约占38.04%）,无明显症状者占41例（约占51.25）O2.5醋酸白试验92例女阴湿疣假性患者均做醋酸白试验，有4例出现可疑阳性（约占4.35%）。80例尖锐湿疣患者醋酸白试验则均为阳性。2.6阴道炎五联检结果92例女阴假
7、性湿疣患者中有50例行阴道炎五联检结果示念珠菌阳性者占17例（约占34%）,滴虫阳性者占9例（约占18%）,80例尖锐湿疣患者中也有50例行阴道炎五联检结果示念珠菌阳性者占3例（约占6%）,滴虫阳性者占1例（约占2%）o2.7聚合酶链反应结果92例女阴假性湿疣患者中有51例取宫颈分泌物行人乳头瘤病毒检测结果全阴性，衣原体、解豚支原体、人型支原体、淋球菌检测结果为1例解腺支原体阳性，余均呈阴性，80例尖锐湿疣患者有46例行人乳头瘤病毒检测结果为38例阳性，衣原体、解淼支原体、人型支原体、淋球菌检测结果示衣原体阳性1例，解腺支
8、原体阳性6例，人型支原体阳性2例，见表2。假性湿疣组HPV阳性率明显低于尖锐湿疣组，其统计学差异具有显著性。x2=69.265,P=0.00<0.01。2.8组织病理学对23例假性湿疣患者行组织病理学检查，结果提示：表皮增厚，棘层肥厚，偶见空泡样细胞，与表皮平行排列呈网篮状，空泡大小规则，空泡细胞无异形
