壮药土龙祛疣洗剂治疗女阴尖锐湿疣疗效观察

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1、壮药土龙祛疣洗剂治疗女阴尖锐湿疣疗效观察【摘要】目的：观察壮药土龙祛疣洗剂治疗女阴尖锐湿疣疗效。方法：选择患有外阴尖锐湿疣的女性患者70例，观察组35例，采用壮药土龙祛疣洗剂熏洗患处配合搓揉手法；对照组35例，外用重组人干扰素a-2b软膏(RecombinantHumanInterferona-2bPaste)夕卜涂。结果：观察组的总有效率为88.57%,对照组总有效率为57.14%,两组比较有显著性差异(x2=9.038,P=0.029,P0.05)。1.2诊断依据(1)诊断标准：参照2004年卫生部推荐的《尖锐湿疣诊

2、断标准及处理原则》［1］；(2)用5%醋酸溶液涂抹皮损处,3min〜5min后皮损表面变白；(3)部分肉眼难以判断者，经组织病理检查确诊。1.3入选标准(1)女性患者具有典型临床症状(外生殖器长疣者)和病理检查阳性；(2)半个月内未口服或外用抗病毒药、未行激光治疗的患者；(3)疣体直径约〈lcni者；(4)肝、肾、心脏功能良好者；(5)自愿加入治疗病例，并签知情同意书者。1.4排除标准（1）妊娠或哺乳期妇女及儿童；（2）肝、肾功能不良者；（3）入组前半月内接受其他药物治疗者；（4）对观察药物过敏者；（5）未能坚持试验者。

3、2治疗方法2.1观察组壮药土龙祛疣洗剂（桃仁1,红花1,乳香1.5,没药1.5,香附2,木贼2,蕙改仁3,马齿菟3,土龙根（板蓝根）3,紫草3,生牡蛎3,枯矶1.5o）（由我院中药房提供）,瘙痒者加白鲜皮2,疣体坚硬者加夏枯草3o将上药放入容器中浸泡20min后加水至3000ml,文火煎熬（先煎的中药需先煎20min）至300ml,去渣取滤液备用。先趁热薰患处，待药液稍温后，再用4〜6层纱布蘸取药液略用力反复揉搓患处。每日2次，每次揉搓15〜20min,以皮肤觉灼热而不被损伤为度。2周为1疗程，治疗4个疗程后观察疗效。2

4、.2对照组清洁外阴后，直接给予重组人干扰素a-2b软膏（10g/支，由安徽安科生物工程股份有限公司提供，生产批号：国药准字S20020032）外涂，每日2次，2周为1疗程，治疗4个疗程后观察疗效。2.3观察方法两组患者均以2周为1疗程，治疗8周结束后观察疣体数目和大小的改善情况，进行疗效评定。随访3个月，观察复发率。治疗期间不使用其他抗病毒内服或外用药，禁用肥皂洗衣粉等刺激物品清洗患处。3疗效判定标准疗效评定标准依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]痊愈：症状全部消失，观察2个月内无复发；显效：症状基本消失或全部消失

5、，观察2个月内无复发；有效：症状减轻；无效：症状无明显改善甚或加重，有新疣体产生。4统计学处理所有数据用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料率比较采用x2检验、t检验，P<0.05为差异有显著性。5结果5.1疗效比较两组治疗8周结束后进行疗效比较，观察组的总有效率明显低于对照组，差异有显著性。x2=9.038,P=0.029,P<0.05。见表lo表1患者临床疗效比较[例(%)]组别例数痊愈显效有效无效总有效率观察组3510(28.57)11(31.43)10(28.57)4(11.43)31(88.57)对照组3

6、55(14.29)8(22.86)7(20.00)15(42.86)20(57.14)5.2复发率比较两组随访3个月后复发率比较，观察组复发率明显低于对照组，差异有显著性。见表2。5.3不良反应治疗组未出现不良反应，对照组有2例出现轻度瘙痒、灼疼等症状，可自行缓解。表2两组患者治疗后连续3个月的复发率比较［例(％)］组别1个月2个月3个月平均复发率▲观察组3(&57)5(14.29)2(5.71)9.52±4.37对照组15(25.71)17(22.86)16(17.14)21.90±4.36t=-3.472,P=0.0

7、26,AP<0.05o6讨论尖锐湿疣疣体数目较少时，多选用冷冻或电离子及C02激光等治疗，但是电离子和激光治疗都有可能导致烧灼范围深，导致皮肤抵抗力低下，若治疗不够彻底极容易复发。疣体数目较多时，在临床上可选用的治疗手段贫乏，治愈率低,且易复发。壮医毒论学说［3］认为人体正气不足，痂、瘴、蛊、毒及风、寒、湿、热等诸毒邪内侵，“两路”(龙路、火路)、“三道”(水道、谷道、气道)不畅，脏腑骨肉失衡或失养,天、地、人三气不能同步，则毒邪蕴结皮肤黏膜搏结而成CA。治疗热毒火毒选用土龙根、马齿觅、木贼清热解毒，疏散风热；治疗瘀毒选

8、用桃仁、红花、乳香、没药、紫草、香附活血化瘀，化腐生机，行气导滞；用枯矶、生牡蛎消水肿，散结收敛解瘴毒；湿毒选用蕙该仁除湿去疣且有抗病毒作用。通过药物对体表龙路、火路的刺激，疏通龙路、火路之瘀滞,祛毒外出，调整、“嘘”（气）、“勒”（血）、脏腑功能，恢复天、人、地三气的同步运行，从而达到治病目的。人感染乳头瘤病毒可能