多囊卵巢综合征不孕症临床治疗方法和治疗后妊娠结果探析

《多囊卵巢综合征不孕症临床治疗方法和治疗后妊娠结果探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、多囊卵巢综合征不孕症临床治疗方法和治疗后妊娠结果探析［摘要］目的探讨多囊卵巢综合征不孕症的临床治疗方法，以及使用该方法对妊娠结果的影响情况。方法对该院2010年1月一2011年1月这一年间，69例多囊卵巢综合征不孕症患者进行治疗，本着就症治疗恢复生育的目的进行，方案采用二甲双肌加上克罗米芬联合治疗，疗程为12周，对比治疗前后LH(促黄体生成素)，T(睾酮)，FINS(空腹检测胰岛素水平)和FBG(空腹血糖值)的水平变化，以及最终妊娠的情况。结果治疗后T,LH与FINS的含量比治疗前下降较显著差异有统计

2、学意义(P0.05),经过治疗后，42例(60.87%)有排卵现象，最终合计有29例(42.03%)成功妊娠。结论采用二甲双肌与克罗米芬联合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果较好，排卵率达60.87%,且增加了妊娠的机率，无副作用，较安全。［关键词］多囊卵巢综合症不孕证；治疗方法；妊娠结果［中图分类号］R711.6［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)05(b)-0091-02不孕不育是困扰着很多家庭的大事情，关系着社会稳定，家庭和谐，而导致不孕不育的原因有很多情况，其中多囊卵巢综

3、合征导致不孕不育是常见一种由于内分泌失调引起的疾病[1],病理原因多方面决定，其临床的表现也各不相同，患者雄性激素升高是临床主要症状之一，并且伴随血糖代谢异常，胰岛素功能下降等情况的出现。目前治疗多囊卵巢综合征的方法有很多，都处于探讨研究阶段，该研究旨在探讨采用改善胰岛素抵抗症状，调节内分泌失调现象，促排卵的原则对多囊卵巢综合征患者进行治疗后，效果情况的研究，现对该院2010年1月一2011年1月收治的多囊卵巢综合征不孕症69例，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料对该院收治的多囊卵巢综合征不孕症6

4、9例进行治疗，患者年龄22〜37岁，平均年龄(27.29±1.58)岁，不孕情况2〜8年，平均3.81年，夫妻生活正常，且检查配偶精液无异常情况，有不孕史。所有患者均有以下几种情况：①月经有异常，且经期紊乱，或者有的出现闭经情况，大多数患者较为肥胖，且多毛，有皮溢脂出现；②通过B超发现，卵巢增大，基质密度增强，至少有一侧含有8〜9个卵泡(2〜8mm)；③血浆中雄性激素水平较高，T>2.8mmol/L；④初步检查均无甲状腺异常，高泌乳素血症，柯兴综合征等疾病。⑤FINS的水平较高，都〉于15mU/L,且

5、近3个月内，没有口服或者注射过对胰岛素分泌有影响的药物，肝脏及肾脏功能正常。1.2治疗措施开始实施治疗的时间在患者月经周期的2〜5d或者是撤退性出血的第6天，口服3次/d二甲双肌（250mg/次），每次随餐或者是餐后服用，连续口服2个月，2个月后再于患者月经周期的2〜5d或者是撤退性出血的第6天开始服用克罗米芬，口服2次/d,50mg/次，连续服用5d再继续口服二甲双肌。治疗期间，在月经的第11〜12天进检测子宫内膜的发育情况，并观察卵泡的变化。卵泡检测处于成熟的时候，肌肉注射10000IU的HCG（

6、人绒毛促性激素）诱导排卵，对夫妇同房事宜进行相关指导，治疗的疗程为12周。1.3评价疗效对69例患者治疗前后的LH（促黄体生成素），T（睾酮）,FINS（空腹检测胰岛素水平）和FBG（空腹血糖值）进行对比，分析数值的变化情况，并统计治疗后患者的排卵情况与妊娠情况。1.4统计方法数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以（x±s）表示，且进行t检验，以P0.05）,具体情况见表1。2.2治疗后排卵与妊娠情况治疗前期单纯口服二甲双肌期间，有11例（15.94%）开始有排卵现象，其中4例自然妊娠(5.8

7、0%),余下的65例未妊娠成功的患者，服用克罗米芬进行诱导排卵，42例(60.87%)开始排卵，25例(36.23%)成功妊娠。合计成功妊娠29例(42.03%)03讨论PCOS(多囊卵巢综合征)在育龄女性中发病率可达5%〜12%,目前研究资料表明［2］该疾病主要由患者内分泌系统出现紊乱而导致的一种无排卵，雄性激素水平高，胰岛素功能下降等情况出现的疾病。患者临床表现为月经停止，多毛，肥胖，卵巢有增大趋势［3］而不孕的综合征。上世纪50年代人们发现，该疾病的患者LH的含量明显升高，且伴有排卵障碍，卵巢增

8、大的现象，故此命名为多囊卵巢综合症［4］,该疾病也反应多系统异常的综合征。治疗原则大体为防止子宫病变，调节恢复月经周期，促进排卵达到生育的目的［5］。该研究的69例患者，除雄激素水平偏高外，FINS的水平较高，都＞15mU/L,出现高胰岛素的现象，故此认为患者发病的原因可能由于内分泌调节轴［6］(下丘脑-垂体-性腺)发生异常情况，肾上腺功能异常，高胰岛素症与胰岛素抵抗病症，故采用治疗该疾病的一线药物二甲双孤先降低胰岛素抵抗现象，再服用克罗米芬促进排卵，通