心理干预在慢性病毒性肝炎治疗中作用

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1、心理干预在慢性病毒性肝炎治疗中作用【摘要】目的：探讨一般支持性心理治疗和认知疗法对改善慢性乙型病毒性肝炎病人心身症状的作用•方法：将42例慢性乙型病毒性肝炎病人随机分为两组，实验组在临床治疗的同时采用支持性心理治疗和认知疗法.入院时、入院2周、入院4周用症状自评量表(SCL-90)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)分别评估病人心理状况•结果：心理干预后2周SCL-90躯体化、焦虑、精神症状得分及SAS、SDS标准分与干预前比较，差异有统计学意义(P0.05).结论：一般支持性心理治疗和认知疗法能有效改善慢性乙型病毒性

2、肝炎病人的心身症状.保持情绪稳定，缓解或消除各种心理问题，从而促进病人早日康复。【关键词】心理干预；认知疗法；慢性病毒性肝炎【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)13-0289-01有关文献报道[1],慢性病毒性肝炎的发病率呈逐渐上升趋势。我国的慢性病毒性肝炎患者居世界首位，严重威胁着人民的心身健康。近年来，有关慢性病毒性肝炎患者的生活质量、心理健康和社会生活等问题日益受到医学界的关注[2]o为此，作者就如何提高慢性病毒性肝炎患者的生活质量、心理健康水平等问题进行了对照研究，现报告如下。1对象与方法1.1

3、对象选取2009年7月〜2012年9月在我科住院的42例慢性病毒性肝炎患者为研究对象。将入组病例随机分为两组各21例。两组性别、年龄、职业、文化程度等差异均无显著性(P>0.05)o1.2方法1.2.1治疗两组在常规治疗的基础上研究组给予一般支持性心理治疗和认知疗法［3］。1.2.2心理干预方法为了解慢性肝炎病人的抑郁状况及相关因素，为心理干预提供依据，采用Zung抑郁自评量表(SDS)和问卷表对42例住院慢性肝炎病人进行调查，结果62.5%慢性肝炎病人存在不同程度的抑郁状态；在分组比较中，中年和文化程度在大专及以上者抑郁发生率偏高，慢性肝炎病人

4、的抑郁发生与性别无相关性•提示慢性肝炎病人易发生抑郁状态，临床护理人员应给予足够的重视，采取多种护理措施，缓解其抑郁情绪，以维护病人的心理健康。对入组患者制定具体心理干预目标、内容、实施方法。1次•w,50min•次，疗程4w,共3个疗程。治疗期间根据患者情绪及病情变化随机调整治疗措施。1.2.3疗效评定于入院lw内及心理干预治疗3次末采用Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）分别评估病人心理状况、症状自评量表（SCL90）［4］。由测评人员向被调查对象讲解目的、评定方法、注意事项，统一指导语后，由被试者自评。所有数据采用

5、t检验。2结果2.1干预后4周SCL-90各因子得分及SAS、SDS标准分与干预前比较差异均有统计学意义（P0.05）.2.2研究组干预前后SCL90评分与国内常模［5］比较，见表1O表1研究组干预前后SCL90评分与国内常模比较（略）注：tl干预前与常模比较；t2干预后与常模比较；t3干预前后比较表1显示，研究组SCL90评定心理干预前除人际关系和精神病性因子外的其它各因子分与国内常模比较均有显著性或极显著性差异（P0.05）o心理干预前后比较，总分阳性项目数及躯体化，焦虑、抑郁、敌对等因子均有显著性或极显著性差异（P