小儿惊厥的急救治疗临床分析

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1、小儿惊厥的急救治疗临床分析昆明市儿童医院云南昆明650034摘要:目的:探究对小儿惊厥患者实施综合急救措施的疗效。方法:选择的研究对象是2010年12月・2013年12月在我院接受治疗的128例小儿惊厥患者,将患者平均分成两组,对照组给予常规救治措施,观察组给予综合急救措施,对比两种方法的治疗效果。结果:对照组的治疗总有效率为79.7%,观察组的治疗总有效率为98.4%o观察组的治疗效果明显优于对照组。对照组患者的满意度为81.3%,观察组患者的满意度为98.4o观察组的患者满意度明高于对照组。观察组和对照组差异存在统计学意义(PV0.05)。结论:对小儿惊

2、厥患者实施综合急救措施的疗效显著,抢救成功率高,值得在临床上推广。关键词:小儿惊厥;急救;治疗效果小儿惊厥的临床症状是四肢僵直、呼吸暂停、瞠孔散大、丧失意识、双手握拳等,如果惊厥患者得不到及时的救治,任由病情发展,将会造成严重的后果,导致脑组织损伤,甚至会造成患儿死亡。木次研究重点探究对小儿惊厥患者实施综合急救措施的疗效,选择的研究对象是2010年12月・2013年12月在我院接受治疗的128例小儿惊厥患者,现将我的报告呈现如下。1资料与方法1.1一般资料选择的研究对象是2010年12月・2013年12月在我院接受治疗的128例小儿惊厥患者,64例对照组中,

3、男性患者有34例,女性患者有30例,最大年龄为9岁,最小年龄为8个月,平均年龄为(3.6±0.9)岁。其中有3例属于农药中毒,有4例属于颅内出血,有7例属于低血钙症,有10例属于脑囊肿症,有30例属于高热惊厥,有4例属于病毒性脑炎,有6例属于癫痫。64例观察组中,男性患者有33例,女性患者有31例,最大年龄为8岁,最小年龄为7个月,平均年龄为(3.7±0.6)岁。其中有2例属于农药中毒,有3例属于颅内出血,有9例属于低血钙症,有11例属于脑囊肿症,有31例属于高热惊厥,有3例属于病毒性脑炎,有5例属于癫痫。观察组和对照组的年龄结构

4、、性别构成等资料信息无显著性(P>0.05),可比性较强。1.2方法对照组给予常规救治措施,观察组给予综合急救措施:在救治惊厥患儿吋,首先让患儿平躺,并将患儿的衣服解开,将患儿口中的呕吐物和分泌物清理干净,同时将患儿的头部偏向左侧或者右侧,避免患儿误吸。并且将舌板塞进患儿口中,避免患儿咬舌。如果患儿缺氧,则立刻给患儿吸氧,可以通过气管插管辅助呼吸,吸氧速度为每分钟1升,确保患儿的血氧饱和度达到90%o如果患儿出现抽搐现象,则需要通过针灸方法进行救治,选择患儿的合谷、十宣、内关、人中等穴位进行针灸[1]。结合患儿的具体情况给予止经药物,可以给患儿肌注鲁米那,剂

5、量少则5mg/(kg·次),多则10mg/(kg·次),给予患儿静脉缓注地西泮,齐IJ量少则O.lmg/kg,多则0.3mg/kg,并给予苯妥英钠静脉滴注,剂量少则15mg/kg,多则20mg/kg,同时•给予水合氯醛进行灌肠。在救治的过程,医务人员要严密查看患儿生命体征的变化,特别是脉搏、体温、血压、呼吸、意识和瞳孔的变化,同时询问家属患儿惊厥的时间、惊厥的次数和诱因,根据患儿的生命体征的变化评估患儿的病情[2]。1.3统计学方法本次研究使用SPSS12.0软件包处理患者的数据,使用t进行检验,用±s表示计量,经软

6、件计算,两组病人的病情变化数据差异明显P<0.05,则被认为差异存在统计学意义。2结果2.1观察组和对照组的治疗效果对比对照组中,治疗无效的有13例,治疗有效的有27例,治疗显效的有30例,总有效率为79.7%。观察组中,治疗无效的有1例,治疗有效的有9例,治疗显效的有54例,总有效率为98.4%。观察组的治疗效果明显优于对照组。表1是观察组和对照组的治疗效果对比,观察组和对照组差异存在统计学意义(P<0.05)o表1观察组和对照组的急救效果对比3讨论小儿惊厥的发病原因是小儿的各个器官尚未发育成熟,对人脑的绝缘作用和保护作用远远不如成年人,一旦遇到诱因

7、,极易出现惊厥,主要症状是口吐白沫、大小便失禁、丧失意识、呼吸困难、牙关紧咬等。小儿惊厥属于急症,在抢救吋要迅速,以免延误治疗时机,造成严重的后果[3]。小儿惊厥有两种类型,分别是非发热性惊厥和发热性惊厥。非发热性惊厥的诱因是非感染性疾病,例如癫痫、急性中毒、低钙血症等。发热性惊厥的诱因是感染性疾病。对患儿的病情进行鉴别和诊断,找出发病原因,采取对症治疗,才能达到预期的治疗效果[4]。对惊厥患儿实施急救措施后,护士要对患儿及家属进行健康宣教,将简单的急救方法告诉患儿家属,提高患儿家属的认知度,便于患儿再次惊厥吋,家属能够做好抢救准备。在本次研究中,对照组的治

8、疗总有效率为79.7%,观察组的治疗总有效率为98.

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