延续护理对icu转出患者生存质量和心理状态影响

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1、延续护理对ICU转出患者生存质量和心理状态影响摘要：目的探讨延续护理对ICU转出患者生存质量及心理状态的影响。方法将56例转出患者随机分为观察组（28例），双号者为对照组（28例），对照组按ICU转出常规护理对ICU转出患者生存质量及心理状态进行指导，观察组按常规护理和延续护理方案进行转出指导，3个月后采取问卷调查的方式，对两组患者生活质量的评定及根据焦虑量表进行心理状态的评定。结果观察组患者的躯体、情绪、角色、认知和社会等功能以及总体生活质量均显著高于对照组，且处于正常心理状态的比率显著提高，而处于恐

2、惧和焦虑及悲观状态的比率则显著降低。结论通过对转出ICU患者实施延续护理，可有效提高患者的生存质量和明显减轻并消除患者的负性心理状态。关键词：延续护理；ICU转出；生存质量；心理状态ICU患者病情危重时的生命维持是医护人员关注的重点，而常忽略了患者病情平稳后从ICU转移至普通病房时的过渡护理问题•随着医学的发展，越来越多的学者关注到过渡护理中存在的问题，其疾病本身及治疗显著地影响患者的生理、心理及社会功能。近年来，随着医学模式的转变，疾病的治疗着重生活质量、功能重建、生存率及治愈率，重点是生活质量。如何

3、有效地提高转出ICU患者的生活质量，已成为目前大家关注的重点。本文对2013年5月〜2013年12月我科收治的转出患者给予延续护理，效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我科2013年5〜12月期间收住我院ICU内行有创机械通气的危重患者为研究对象，年满16周岁，预计机械通气时间超过48h,转出后继续治疗出院康复患者，随机（随机数字法）分为观察组和对照组，每组各28例，男32例，女24例；年龄16〜72岁，平均59岁；文化程度，小学3例，初中12例，高中16例，大专以上9例。按住院号的最后

4、一数字分，单数者为观察组（28例），双数者为对照组（28例）。两组患者性别、年龄、职业、等一般资料ICU比较差异无显著意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法两组患者转出后，对照组按转出常规护理对转出患者生存质量及心理状态进行指导，观察组按常规护理和延续护理方案进行转出指导，3个月后采取问卷调查的方式,对两组患者生活质量的评定及根据焦虑量表进行心理状态的评定。1.2.1延续护理实施的方法责任护士在患者转出前Id给患者和家属行转出指导，转出前的健康教育是把护理延续的第一步。将制定的联系卡发给患者，内容

5、包括：主管医生及责任护士的姓名，科室号码，对患者进行全面评估，釆用最有效的沟通方式进行沟通；建立患者信息档案，内容包括:姓名、性别、年龄、文化程度、爱好住址电话、当前饮食睡眠状况、精神心理状况及疾病健康情况、需重点观察指导的护理问题等。告知患者及家属转出后由责任护士专科护士定时对其进行一对一有目的、有计划、有实施、有评价的延续护理，制定好切实可行方式方法，提高访视的成功率，并向患者和家属解释延续护理的目的及意义，让其理解、配合。1.2.2延续护理实施的内容①提高患者生理机能：如：呼吸肌功能锻炼、早期康复

6、训练；健康的生活方式及饮食睡眠的指导。②心理支持：ICU转出患者负性情绪与患者自身的应对方式有关，责任护士应鼓励患者表达自己的真实感受，发泄不愉快情绪，培养多种兴趣，高生活自理能力；了解患者及家属对ICU护理工作的意见和建议，便于改进；提供心理支持，树立其树立战胜疾病的信心。③家庭社会支持：指导照顾者在日常生活中鼓励患者做些力所能及的事情，给予患者支持，帮助和理解，提高患者自我护理能力；④信息支持：对患者而言，他们尤其希望从医护人员处获得疾病相关信息[1];如何应对疾病，预防疾病，责任护士应和患者增加交

7、流，了解患者的需求，给予相关方面的指导。1.3观察指标釆取问卷调查的方式来评定两组患者生活质量，问卷内容包括：认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能、社会功能。每个项目为1〜5分，生活质量越高,得分越高，心理状态评定根据焦虑量表完成。1.4统计学方法2结果见表1,表2。注：与对照组相比，P