心理护理干预对消化性溃疡的治疗依从性疗效及复发的影响

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1、心理护理干预对消化性溃疡的治疗依从性•疗效及复发的影响株洲市攸县屮医院内四科412300摘要：目的：分析和探讨心理护理干预对消化性溃疡的治疗依从性•疗效及复发的影响。方法：我院2014年1月~2014年12月收治了164例消化性溃疡患者,选取其屮90例作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组患者接受常规护理干预，观察组患者采用心理护理干预，对比两组患者临床疗效、复发率及治疗依从性。结果：观察组患者治疗依从性较对照组明显提高，治疗有效率91.11%显著高于对照组，疾病复发率明显降低(P<0.05),具有统

2、计学意义。结论：在临床消化性溃疡治疗中，加强心理护理干预，有利于缓解患者不良情绪，提高治疗依从性，降低疾病复发率，进而改善临床症状，促进患者早口康复，具有重要的临床应用价值。关键词：消化性溃疡；心理护理；治疗依从性；临床效果近年来，随着H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂的问世，消化性溃疡治愈率逐渐提高，但疾病复发率仍然较高，患者易产生焦躁、恐惧、消极、抑郁等不良情绪，给临床治疗带來一定的困难。本文回顾性分为我院2014年1月~2014年12月收治的90例消化性溃疡患者临床资料，分析和总结心理护理对患者临床效果的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料

3、选取2014年1月~2014年12月我院收治的90例消化性溃疡患者作为研究对象,男性53例，女性37例,年龄20~70岁，平均年龄(47.8±7.4)岁；病程1T0年,平均病程(4.7±1.2)年。患者入院时表现出不同程度的腹痛、烧心、恶心、呕吐等，经胃镜和组织病理学检查，全部患者均符合消化性溃疡临床诊断标准⑴，其中胃溃疡29例，十二指肠溃疡48例，复合性溃疡13例，本组均排除心、肾、肝等重要脏器功能性障碍者，既往有精神病史患者。通过随机数字表法将本组90例消化性溃疡患患者分为对照组(n=45)和对照组(n=45),2组

4、患者一般资料比较(P>；0.05),具有临床可比意义。1.2方法对照组患者采用常规护理，包括病房护理、遵医嘱服药、饮食护理、疾病监测等，观察组基于常规护理实施心理护理：(1)认知干预。由经验丰富的护理人员耐心、态度温和地向患者及家属介绍疾病病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗的安全性、预防措施等，突岀长期正规治疗的重要性，增强患者对疾病的认识，并耐心解答患者疑问，使患者感受到关爱和尊重。(2)心理教育。密切观察患者情绪变化，适吋给予心理教育，耐心倾听患者的烦恼与需求，鼓励患者充分宣泄负面情绪[2],建立良好的护患关系，同时结合患者文化程度及

5、家庭背景，向其介绍治疗成功病例，帮助其树立战胜疾病的勇气，提高治疗依从性，以积极乐观地心态接受治疗。(3)生活指导。根据患者病情，制定科学合理的饮食计划及户外运动计划，及吋纠正患者不良生活习惯，鼓励其进行适当体育锻炼,增强机体免疫力。(4)家庭支持。向家属传输亲情支持的重要性，鼓励家属给予患者最大的亲情支持，与患者进行情感沟通，增强患者战胜疾病的勇气，建立和谐、温馨的家庭氛围，从而加快患者康复速度。1.3观察指标与疗效判定结合消化性溃疡患疗效判定标准[3],规定患者实施治疗后显效：临床症状全部消失，胃镜复查胃黏膜恢复正常；有效：临床症状明显改善，胃

6、镜复查显示胃黏膜有所好转；无效：临床症状无明显改善，胃黏膜无好转甚至恶化。治疗依从性规定完全依从⑷：患者积极、主动、自愿遵医嘱治疗；基本依从：基本能遵医嘱治疗，偶尔需要在医护人员或家属督促下进行；不依从：在医护人员及家属干预下，也不能遵医嘱执行。治疗总有效率二(显效+有效)/总例数×100%,依从性二(完全依从+基本依从)/总例数×100%o随访1~5个月，统计疾病复发人数。1.4统计学方法本组研究所得计数资料(％)经卡方检验，差异在P<0.05吋存在统计学意义，所得数据均在统计学软件包SPSS18.0中进行处理分析。

7、2结果2.1临床疗效观察组患者治疗有效率较对照组更高(P<0・05),具有统计学意义,见表lo3讨论消化性溃疡病是临床常见病和多发病，好发于胃和十二指肠等部位，消化性溃疡病因及发病机制复杂，为多种因素共同作用所致，胃酸分泌过多、胃黏膜保护能力降低、幽门螺杆菌感染等都可引起消化性溃疡，同时此病的发生与遗传、环境、精神、药物等因素有关。消化性溃疡临床表现为上腹疼痛、恶心呕吐、暧酸、烧心等，病程可长达6~7年⑸，病情易反复发作，给患者生理及心理带来严重的影响，大大降低患者生活质量。近年来，医学界对消化性溃疡发病机制认识不断深入，安全有效的治疗药物相

8、继问世，给消化性溃疡患者带来了福咅，多数治疗方案可使疾病治愈。但消化性溃疡治愈后复发较高，U复发原因较多复杂，不仅与生物学