慢性肺心病伴心衰抢救及护理疗效分析

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1、慢性肺心病伴心衰抢救及护理疗效分析卢桂兰湖南省第二人民医院湖南省中医药大学临床医学院湖南长沙410007【摘要】目的：分析慢性肺心病合并心衰的抢救与护理效果。方法：择取2014年2月到2016年2月期间收治的40例慢性肺心病合并心衰患者，均行急诊内科抢救，分组：研究组（20例）行急诊护理，对照组（20例）行常规护理。对比护理效果。结果：研究组的患者心肺功能优于对照组，统计学有差异（P<0.05）。结论：经过急诊救治护理，慢性肺心病合并心衰患者可以显著改善其心肺功能。【关键词】心衰；慢性肺心病；急诊抢救；急诊护理；心肺功能[Abstra

2、ct]Objective：Toanalyzetheeffectofrescueandcareofchronicpulmonaryheartdiseasewithheartfailure.Method：TakeadmittedinFebruary2014toFebruary2016period,40casesofchronicpulmonaryheartdiseasecomplicatedbyheartfailurepatientsunderwentemergencymedicalrescuegroups：thestudygroup（n

3、=20）underwentemergencycarecontrolgroup（n二20）routinecare・Comparecarebenefits.Results：Thestudygroupofpatientswithheartandlungfunctionthanthecontrolgroup,significantdifferences（P<0.05）.Conclusion：Afteremergencytreatmentcare,chronicpulmonaryheartdiseasecomplicatedbyheart

4、failurepatientscansignificantlyimproveheartandlungfunction.[Keywords】heartfailure；chronicpulmonaryheartdisease；emergencydepartment；emergencycare；cardiopulmonaryfunction慢性肺心病有许多别称，如阻塞性肺气肿性心脏病、慢性肺源性心脏病,其起因于肺部慢性病变与慢性支气管炎造成的肺循环阻力加大，患者的右心室因肺动脉长时间高压而呈现出右心室肥大表现⑴。慢性肺心病病患多合并有右心衰

5、竭，发病后可在较短时间内致人死亡。木文试对该病的急诊救治护理效果进行如下研究：1资料与方法1.1一般资料择取2014年2月到2016年2月期间收治的40例慢性肺心病合并心衰患者，均行急诊内科抢救，20例行急诊护理的患者在研究组，20例行常规护理的患者在对照组。研究组：男性11例，女性9例；年龄最小58岁，最大78岁，平均(68.74±10.15)岁；病程最短3年，最长10年，平均(6.55±1.03)年。对照组：男性12例，女性8例；年龄最小57岁，最大77岁，平均(68.25±10.02)岁

6、；病程最短2年，最长10年，平均(6.34±0.97)年。两组患者就上述资料而言并无统计学差异(P>0.05),可行统计学对比。1.2方法两组入院后接受肺心病的常规治疗，并对其心衰症状给予吸氧、针对性药物治疗。之后，为对照组行常规护理，为研究组行急诊护理，具体包括：①加强急救过程中对患者心肺功能的监测，确保其生命体征处于可控范围，以便随时为患者给予强心、利尿药物。②患者因病发而岀现濒死感，情绪处于高度恐惧状态，再加上机械通气带来的刺激，会使患者处于紧张状态，患者极易因此出现应激反应，无法配合急诊救治护理工作。对此，护理人

7、员应为患者实施心理护理与健康宣教，打消其疑虑担忧心理，提高其配合度。③在急救过程中，应做好相应的护理配合，如：确保患者头、肩颈在同一水平高度，为患者保持坐位或半卧体位，以确保患者呼吸道通畅，同时还可预防压疮⑵。在机械通气时，应对患者的面罩进行清洁与固定，并对患者气道进行清理，以免患者出现呼吸道感染或呼吸道堵塞问题。若患者咳嗽剧烈，则应先摘下面罩待其咳嗽缓解后再行通气治疗。④待患者清醒后，为其做心肺功能锻炼，以改善其呼吸困难状况。锻炼方式或为吹气球，或为腹式呼吸，条件若允许可进行适量的上下楼梯训练［3］。⑤每日为患者清洁口腔、擦洗身体，

8、对长吋间卧床患者给予肢体按摩，以免其发生口腔感染、褥疮或深静脉血栓等并发症［4］。1.3观察指标对比两组患者的心肺功能指标，即第Is呼气量(FEV1)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MD),用以衡量患者肺心