慢性肺心病伴心衰患者的治疗和护理

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1、慢性肺心病伴心衰患者的治疗和护理【摘要】目的对慢性肺心病伴心衰患者的临床治疗和护理措施进行探讨。方法随机选取在我院进行治疗的46例慢性肺心病伴心衰患者，对其治疗效果和护理措施进行分析。结果经过积极的治疗和护理，46例患者的病情均得到了有效的控制，其中在0・5h内治疗显效人数，达到了65.2%o结论在慢性肺心病伴心衰患者中，必须及时实施治疗，同时采取有效的护理方法，这样才能够对患者的临床症状迅速进行缓解。【关键词】慢性肺心病；心衰；治疗；护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.642文章编号：1004

2、-7484(2013)-11-6657-01当患者出现肺心病并伴随心衰的出现时，患者体内会出现一系列的病理变化。肺心病并发心衰发病较快，且极易引发猝死。而慢性肺心病大多发生在冬、春季节，患者极易因呼吸道发生感染而出现急性的发作现象，且病死率高达30%左右，对人体的危害极大。我们从2010年8月至2012年8月我院收治的慢性肺心病并心衰患者中随机选择46例进行分析研究,这46例患者在送至我院后，我院采取了较为有效的治疗办法，并予以合理的护理，最终取得了较好的治疗效果，没有出现患者死亡的现象，现将治疗及护理的具体情况报告如下。1资料与方法1.1一

3、般资料本文研究的46例肺心病伴心衰患者中，一共有25例患者为男性，女性患者21例；年龄40-85岁,平均年龄为58±5.6岁。经基础疾病诊断，46例患者中有28例患有慢支肺气肿，还有18例患者慢性支气管受到感染。经临床心功能诊断后显示：II级患者冇3例，III级患者为18例，还有23例患者为IV级。经胸部x线照片显示：有32例患者患有慢性支气管炎，14例患者患有肺炎。46例患者中，住院15天的患者有25例，住院时间为1个月以上的患者有12例，另外述有9例患者住院时间为2个月以上。1.2方法1.2.1治疗方法治疗时首先耍对患者呼吸困难的情况经相

4、关处理，以改善患者体内氧气含量严重不足的状况。条件允许的情况下尽量将患者安置在监护病房，并及时监护、记录患者的心电和呼吸还有血压等。然后让患者吸氧，并遵医嘱予以药物治疗。整个抢救的过程中医护工作人员都要及时对患者进行心理疏导和安慰，最大程度地安抚患者的紧张心理，保证其能较好的配合抢救工作。1.2.2护理方法对新收治的患者，医护人员要仔细对患者的具体病情进行观察，实时监测患者的生命体征，注意观察患者的心衰程度。一旦患者出现相关症状，例如心悸和胸闷等，并伴随出现了气喘和紫纟甘，则要立即将患者评估为心衰先兆。如果患者的心率出现明显增加现象，食欲明显

5、下降，排尿量明显减少，并伴随呼吸困难和上腹疼痛的出现，而且紫组也进一步加重，则将患者评估为已经出现心衰。2结果一旦出现慢性肺心病伴心衰，发现的越早，抢救的越及时，病情就能越快得到控制，抢救的效果就越好，见表1。是经记录和统计后得出的46例患者病情的变化时间与抢救后显效时间的关系。3讨论慢性肺心病是一种常年存在，且在老年群体中发病率较高的心脏病。慢性肺心病患者的肺组织结构和功能会因为肺组织和肺动脉血管或者胸廓发生慢性的病变而出现各种异常现象［1］。致使肺血管的阻力急剧升高,肺动脉压力也随之升高，右心出现扩张和肥大，并极易伴有右心衰竭的现象。因此

6、，在临床对患者进行治疗时要注意一些要点：要尽量及早发现病情并及时将患者送至医院接受抢救和护理；当病情得到一定的控制，患者意识逐渐恢复清醒后，要继续采取一定的治疗措施，保证病情不出现恶化;随时监测患者的各项生命体征，合理指导患者的饮食［2］。同时，医护人员要精心对患者进行护理，及时予以适当的心理安慰，并熟练掌握各种应急处理能力［4］。在用药方面要严格遵照医嘱，并严密观察药效，一旦出现不良反应要及时予以处理，并可根据患者生命体征的实际变化，适当调整用药的具体剂量以及静脉用药的速度［5］。总Z,广大医护工作人员本着对工作严肃认真的态度，利用自身系统

7、全面的医疗、护理知识，及时地、积极地度患者进行抢救和护理，最大程度地保证患者的生命健康。参考文献⑴桑艳平•慢性肺源性心脏病急性发作期的观察和护理［J］・现代中西医结合杂志,2010,19(13)：40-43.［2］王淑云•慢性肺源性心脏病护理体会中国中医约［J］・现代远程教育，2010,8(09)：22-23.[3]陈明菊•慢性肺心病合并心衰的观察及护理[J]・中国社区医师(医学专业)，2011,13(34)：461-462.[4]王芷妹，林海容，汤娟娟•慢性肺心病并发心衰的急诊护理体会[J]•健康之路，2013,12(2)：234-235・

8、[5]宋薇•慢性肺心病伴心衰的紧急抢救护理干预分析[J]•中国中医药咨讯，2012(29)：60-63.