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1、中医治疗58例慢性盆腔炎的临床效果分析李娉婷(东莞市康华医院广东东莞523080)【摘要】目的观察中医治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选择我院2008年3月至2011年3月就诊的慢性盆腔炎患者116例,随机分为治疗组(58例)和对照组(58例),治疗组采用中医治疗方法(中药内服治疗配合灌肠法),对照组采用甲硝哇注射液和盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注,两组均以10d为一个疗程,分析两组治疗效果。结果治疗组患者症状改善情况明显优于对照组,治疗组总有效率93.1%,对照组总有效率72.4%,两组比较具有显著性差异(PV0.05)。结论中医治疗盆腔
2、炎具有一定优势,建议临床推广运用。【关键词】慢性盆腔炎中医临床效果【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)24-0176-02慢性盆腔炎是妇科的常见病、多发病,是女性内生殖器官包括子宫、卵巢、输卵管及其周围结缔组织、盆腔腹膜等处发牛感染时炎症的总称[1]。多由于患者的体质较差,或急性盆腔炎未能彻底治疗,病程缠绵所致⑵。主症为少腹疼痛、坠胀、痛引腰紙,可在劳累、性交后、排便时、月经前后加重,常伴有低热、月经、白带增多,在子宫的一侧或双侧触及条索状增粗,伴有压痛等⑶。该病若未能及时治愈可导致盆腔静脉淤血症、
3、输卵管阻塞、异位妊娠、慢性盆腔痛以及炎症的反复发作等[1],目前运用西药抗菌治疗的效果欠佳,长期使用抗牛素易致菌群失调,产牛耐药性。笔者将我院2008年3月至20□年3月就诊的慢性盆腔炎口6例患者作为研究对象,分别施以中医治疗方法(中药内服辩证分型治疗配合灌肠法)和西医疗法(替硝“坐注射液和盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注),比较两组治疗效果,先报告如下:1资料与方法1.1硏究对象选择我院2008年3月至2011年3月就诊的慢性盆腔炎患者116例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中医治疗方法,对照组采用西医疗法。治疗组58例,年龄22〜4
4、5岁,平均年龄36.2岁,病程8个月〜4.5年;对照组58例,年龄23〜47岁,平均年龄35.4岁,病程7个月至4.2年。2组患者年龄、病程等一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准[4]①有急性盆腔炎病史,不洁的性交史,宫腔诊断和治疗操作史;②临床症状:腰紙部胀痛,或下腹坠胀疼痛,性交痛,多于性生活后、劳累过度后,在月经期间加剧,常伴低热、疲乏无力、白带异常增多、月经不调等;③妇科检查:子宫活动受限,多呈后倾、后屈位,或粘连固定;子宫体可有压痛,双侧附件区可有包块、条索状物、增厚,轻微压痛或压痛明显;④实验室检查
5、:血常规可有白细胞和中性粒细胞计数轻度升高;⑤B超(彩超):可见盆腔炎性包块,并有盆腔积液,输卵管增厚或增粗。1.3治疗方法对照组:替硝啤注射液(海南东联长富制药有限公司生产,规格200ml:800mg,国药准字H20046454)1次/d,静脉滴注;盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(扬子江药业集团有限公司生产,规格100ml:300mg,国药准字H20066291)1次/d,静脉滴注,10d为一个疗程。治疗组:①中药内服治疗,惹戎仁30g,土茯苓25g,当归、赤芍、败酱草15g,金银花、红藤、车前子、蒲公英10g,甘草宠,水煎剂,1剂/d。②中药
6、灌肠,蒲公英、败酱草、野菊花、鱼腥草15g,丹参、三棱、赤芍、莪术、桃仁10g,元胡、桂枝、香附浓煎成汤剂100ml,每日灌肠1次,保留吋间2h,10d为1个疗程。1.4疗效判定[5]治愈:患者症状及体征消失,B超显示子宫及双侧附件正常;显效:患者症状及体征基本消失,妇科检查子宫大小正常,无压痛,附件增厚明显减轻,无压痛或轻度压痛,B超检查子宫及附件正常或一侧、双侧附件区略增厚;有效:患者症状及体征有所改善,B超检查附件增厚减轻,盆腔积液消失;无效:患者症状及体征、B超检查均无改善。1.5统计学处理采用SPSS11.0统计软件,进行t检验,计
7、数资料采用χ2检验,P<0.05为差异性有统计学意义。2结果两组疗效比较,治疗组患者症状改善情况明显优于对照组,治疗组总有效率93.1%,对照组总有效率72.4%,两组比较具有显著性差异(P<0.05)o见表1表1两组患者疗效比较(例,%)组别例数治愈显效有效无效总有效率治疗组5818(31.0)23(39.7)13(22.4)4(6.9)93.1探对照组588(13.8)13(22.4)21(36.2)16(27.6)72.4注:与对照组比较,探P<0.053讨论有学者认为慢性盆腔炎主要包括寒凝血瘀证、痰湿瘀结证、湿热瘀阻证以
8、及气滞血瘀证等几种[6]。该疾病的治疗方法主要有:清热利湿,祛瘀散结;理气活血,化瘀止痛;温经散寒,活血化瘀⑺。笔者所采用中药内服方中红藤、当归、赤芍具有活血化瘀和