改良保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果分析

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1、改良保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果分析［摘要］目的探讨改良保留灌肠治疗慢性盆腔炎的效果。方法选择2012年5月〜2013年12月收治的慢性盆腔炎患者120例，随机均分为对照组和观察组，对照组采用传统保留灌肠法治疗，观察组釆用改良保留灌肠法治疗，观察两组的临床治疗效果，统计两组的插管成功率、管道脱出率、药物外泄率及患者肚门疼痛率。结果观察组总有效率为90.0%,对照组总冇效率为75.0%,观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组1次插管成功率高于対照组，管道脱出率、药物外泄率及患者肛门疼痛率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论改良保留灌肠治

2、疗慢性盆腔炎效果较好，可延长药物保留时间，减少管道脱出情况及患者不适感，值得临床应用。［关键词］传统保留灌肠；改良保留灌肠；慢性盆腔炎［中图分类号］R711.33［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)07(c)-0067-03慢性盆腔炎是妇科常见病，常为急性盆腔炎治疗不彻底，病程迁延所致。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可急性发作，一旦延误治疗将导致患者长期慢性炎症，严重影响患者的生活质量［1］。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，临床多采用综合治疗为主，临床实践证实中药保留灌肠治疗对慢性盆腔炎有明显效果。但是传统保留灌肠使用的导液管较短，且较粗硬，容易发生导管脱出

3、及患者肚门不适感，导致患者耐受情况较差，治疗效果不甚理想［2］。本文在传统灌肠的基础上进行改良，采用一次性输血器连接一次性导尿管进行中药保留灌肠，探讨其治疗效果。1资料与方法1.1一般资料选择2012年5月〜2013年12月收治的慢性盆腔炎患者120例，均明确诊断为慢性盆腔炎，排除合并急腹症、胃肠道出血者，存在凝血功能障碍者，有肠道手术史者，合并严重心脑血管疾病不能耐受灌肠者。将全部患者随机均分为观察组和对照组，观察组患平均年龄(36.5±4.3)岁，平均病程(2.8±0.6)年；对照组患者平均年龄(35・7±3・9)岁,平均病程(3.0±1.1)年。两组患者的年龄、病程等一般资料差异无

4、统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组采用传统屮药保留灌肠治疗(丹参18g、赤芍15g.木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g>生地黄9g,煎煮取汤灌肠)，灌肠前患者排便、排尿，取左侧卧位，臀部垫高，灌肠约液300ml置于玻璃灌肠器备用，根据患者肛门大小及紧张度，选择合适型号肚管，石蜡油润滑后缓慢置入肚门，深度10〜15cm,边置管边使用玻璃灌肠器注入屮药液，根据患者的耐受性适当增加屮药液注入速度［3］。拔出肛管后患者侧卧位休息。每天治疗1次，连续治疗2周。1.2.2观察组采用一次性输血器连接一次性导尿管中药改良保留灌肠法。将一

5、次性输血器上头皮针钢针及输血器末端过滤器部分去除，将输血器及头皮针软管重新连接后插入备好的中夯瓶内排气待用；灌肠前嘱患者排尿、排便，取左侧卧位，将患者臀部垫高10cm；将中药液300ml装入无菌盐水瓶屮，倒挂在输液架上，输血器一端插入盐水瓶屮，另一端连接一次性导尿管，关闭调速器；用石蜡油润滑导尿管，导尿管插入肛门约25〜28cm后，打开输液管开关，调节滴速为60〜80滴/niin,输注完毕，拔管后取臀部侧卧位休息，保留药液1h[4]o每天治疗1次，连续治疗2周。1.2.3保留灌肠注意事项保留灌肠前灌肠液加温至38〜42°C；导尿管插入肠道的深度应保持在25〜30chi为宜，可增加灌肠液在

6、直肠及乙状结肠的存留时间；插管过程中注意缓慢轻柔，避免损害肠道黏膜；患者出现腹胀、排便感时要减慢灌肠液滴注速度。1.3观察指标及疗效评定标准观察两组的临床治疗效果，统计两组插管成功率、管道脱出率、药物外泄率及患者肛门疼痛率。显效：患者临床症状、体征消失，妇科检查无异常，盆腔超声检查未见异常；有效：治疗后患者症状、体征减轻，超声检查示盆腔液性暗区缩小，附件区压痛明显减轻；无效：治疗后患者症状体征无明显减轻，超声及妇科检查结果无明显改变[5]。总有效率二（显效+冇效）例数/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P

7、<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果的比较观察组总有效率为90.0%,対照组总有效率为75.0%,观察组总有效率明显高于对照组，差异冇统计学意义（x2二4.035,P<0.05）（表1）。2.2两组各观察指标的比较观察组1次插管成功率高于对照组，管道脱出率、药物外泄率及患者肛门疼痛率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）（表2）。3讨论慢性盆腔炎是妇科常见病，慢性盆腔炎病情较顽固，严重影响患者的生活质量［