中西医结合治疗妇科术后盆腔包裹性积液的临床观察

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1、中西医结合治疗妇科术后盆腔包裹性积液的临床观察夏琴朱雪梅陈荣霞（江苏省句容市人民医院妇产科江苏句容212400）【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0184-02【摘要】目的观察复方红藤汤治疗妇科术后盆腔包裹性积液的临床效果。方法将我院妇科术后随诊发现盆腔包裹性积液的50例患者随机分成两组，每组25例。治疗组：采用红藤汤灌肠联合抗生素治疗，10天为一周期，3个月为一个疗程，观察组单纯采用抗牛素治疗，结果治疗组一个疗程后的治愈率、好转率均高于观察组。结论红藤汤灌肠联合抗牛素治疗妇科术后盆腔包裹性积液,治愈率高，费用低，简单，患者

2、易于接受，值得推广。【关键词】妇科术后盆腔包裹性积液红藤汤盆腔包裹性积液亦称盆腔炎性包裹性囊肿或盆腔腹膜囊肿，常继发于盆腔腹部手术后，如再次手术，常因创伤大，手术及住院费用昂贵等原因患者不能接受。近年来，我院采用中西医结合疗法治疗妇科盆腔包裹性积液，疗效显著,现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集我院2009年12月〜2012年12月在我院因妇科良性病变行手术治疗，在术后3月内的随访中发现盆腔包裹性积液患者50例，将患者随机分为两组，治疗组25例及观察组25例均应用抗牛素治疗（抗牛素种类及剂型及剂量均相同），治疗组加用红藤汤灌肠。两组患者年龄、体温、症状、B超显示盆

3、腔包块大小等见表lo表1两组患者年龄分布、体温、主要症状、B超结果1.2方法治疗组25例及观察组25例均应用抗生素治疗（抗生素种类及剂型及剂量均相同），治疗组加用红藤汤灌肠主要成分有红藤30g,败酱草25g,蒲公英25g,丹参10g,赤芍10g、三棱6g＞莪术6g,没药6g,乳香6g,元胡10g,地丁草25g,浸泡lh,煎成汤剂100ml,温热状态下经育•肠灌入，保留30min,每晚唾前灌肠1次，连续10天为1个周期（避开月经期），3个月为一疗程。1.3疗效标准治愈：患者腹痛消失，无肛门坠胀感，体温正常，妇科检查及复查妇科B超盆腔包块消失。有效：患者腹明显好转，妇科检查及复查

4、妇科B超盆腔包块较前明显减小［1］。2结果治疗组25例，治愈率21例，治愈率为80%,好转4例，好转率为16%o观察组25例，治愈12例，治愈率为48%,好转6例，好转率24%。两组疗效经T检验，差异有显著性（见表3）。表3两组疗效比较3讨论盆腔包裹性积液是一种妇科常见炎症性疾病，通常继发于盆腔手术后,如再次手术往往患者不能接受，单纯抗生素治疗效果欠佳。妇科术后盆腔包裹性积液的发生机制可能有：术中因手术创面大，创面渗血、渗液与周围脏器形成粘连包裹；手术遗留的微小异物，引起周围组织的渗出、粘连、包裹，从而形成包裹性积液；感染性手术：如盆腔脓肿及阑尾脓肿等脓液流入盆腔，导致周围组

5、织粘连包裹。因此术中正确处理及术后的预防有关键作用。盆腔包裹性积液患者以湿热居多，病在下焦且病久体虚，治则以清热利湿，活血化淤为主［2］。复方红藤汤中红藤、蒲公英、败酱草、地丁草等均有清热解毒，散结消肿等功效。丹参、赤芍、三棱、莪术等均有活血化瘀功效。元胡有止痛功效。口味药一起煎成汤剂有协同作用，直肠与盆底仅一壁之隔，盆底静脉丛非常丰富，温热药物能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退，提高治愈率。H方法简单、安全、有效、经济，值得临床推广！参考文献⑴顾春荚,胡金菊，等•盆腔包裹性积液3种治疗方法比较［J］.中国妇幼保健研究，2007,18（

6、3）:261-262.[2]曹泽毅,沈铿，等冲华妇产科学[M]•北京:人民卫生出版社,2010:358.