超声引导下经阴道治疗盆腔包裹性积液的临床研究.pdf

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1、HEILONGJIANGMEDICINEANDPHARMACYFeb．2015，Vo1．38No．1·117·超声引导下经阴道治疗盆腔包裹性积液的临床研究①孙盛梅，韩静，赵岩岩(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江佳木斯154003)关键词：超声引导；治疗；盆腔积液中图分类号：R445．1；R711．33文献标识码：B文章编号：1008—0104(2015)O1—0ll7一O2盆腔包裹性积液又称为盆腔腹膜囊肿或盆腔假①症状缓解情况：下腹隐痛、钝痛或坠痛，腹胀，恶性囊肿，临床上较为常见，多继发于盆腔炎、腹盆腔心，长期持续低热，白带异常的消失、缓解、未愈。②手术及

2、反复感染后，其临床症状不典型，多有下腹部超声多普勒检查：提示盆腔液性暗区消失、减小、未慢性持续性钝痛，也可表现为下腹部胀痛及腰骶部愈、复发(记录复发时间)。③妊娠情况：有无生育坠痛，低热，白带量多，色黄伴气味异常，痛经及月经计划、术后妊娠情况。紊乱，病情严重者可导致异位妊娠甚至不孕。对盆2结果腔包裹性积液的传统治疗手段多采用抗生素，中药2．1两组系统治疗效果比较灌肠，开腹手术，腹腔镜手术等，上述方法多存在治所有患者经一次治疗后自觉症状消失，子宫附疗周期过长、疗效差、患者创伤大、经济负担过重、易件压痛消失，超声显示子宫周围液性暗区消失者复发等方面的不足。本

3、文旨在比较超声引导下穿刺(治愈)30例；患者自觉症状消失，子宫附件轻压痛治疗盆腔包裹性积液与其他不同治疗方法的疗效、或压痛消失，超声显示子宫周围液性暗区未消失，但复发率，为该病患者减轻病痛、提高生活质量探讨一范围缩小≥5O％者(好转或有效)12例；患者临床症种新的治疗方法。状及体征未见明显减轻或有加重趋势，超声显示子1资料与方法宫周围液性暗区较术前未见明显改善或范围减少<1．1一般资料50％，宫旁组织增厚粘连程度未见减轻者(无效)8本研究所收集病例均来自2011—10～2013一例，治愈率为60％，总有效率为84％。上述一次治04在佳木斯大学附属第一医院

4、就诊的盆腔包裹性疗后未愈患者20例，经再次或多次治疗后，治愈者积液患者，符合纳入标准者共50例，随机分为两组，l3例，好转者3例，元效者4例。经系统治疗后，本治疗组共28例，对照组共22例。研究所收集病例治愈率为86％，总有效率为92％1．2治疗方法治疗组患者经一次穿刺治疗治愈者17例，好转治疗组共28例，采用超声引导下经阴道后穹窿者6例，无效者5例；一次治疗后未愈患者11例，经穿刺联合注入无水乙醇治疗，对照组共22例，行开再次或多次穿刺治疗后，治愈者8例，好转者1例，腹或腹腔镜手术治疗。无效者2例；系统治疗后，治愈者25例，好转者11．3术后疗效评价例

5、，无效者2例。经超声引导下穿刺治疗盆腔包裹治愈：自觉症状消失，子宫附件压痛消失，超声性积液，经一次穿刺治疗治愈率为61％，有效率为显示子宫周围液性暗区消失，宫旁组织无增厚粘连。82％，经再次或多次穿刺治疗后治愈率达89％，总显效：自觉症状消失，子宫附件轻压痛或压痛消失，有效率92．86％。超声显示子宫周围液性暗区范围缩小不小于50％，对照组患者经一次手术治疗治愈者13例，好转伴或不伴由多房变为单房，宫旁组织增厚粘连程度者5例，无效者4例；一次治疗后未愈患者9例，经减轻。无效：临床症状及体征未见明显减轻或有加再次或多次手术治疗后，治愈者6例，好转者1例，重

6、趋势，超声显示子宫周围液性暗区较术前未见明无效者2例；系统治疗后，治愈者19例，好转者1显改善或范围减少小于50％，宫旁组织增厚粘连程例，无效者2例。开腹或腹腔镜手术治疗盆腔包裹度未见减轻。随访：治疗后门诊预约及电话随访6性积液经一次手术治疗治愈率为59％，有效率为一18月，详细了解并记录患者术后症状缓解情况、82％，经再次或多次穿刺治疗后治愈率达86％，总有无复发及复发时间、妊娠情况等。随访指标如下：有效性率91．91％。①作者简介：孙盛梅(1966一)女，黑龙江宝清人，硕士，主任医师，硕士研究生导师。·118·黑龙江医药科学2015年2月第38卷第1

7、期两组样本治疗效果的比较行检验，效果没有组样本治疗前0—24h中性粒细胞NE(X10几)的差别，无统计学意义(P>0．05)。测值分别为(8．12±3．46)、(9．02±3．O1)，经配对t表1两组样本系统治疗综合疗效比较检验后，即治疗前两组数据无统计学差异(P>0．05)；治疗后治疗组、对照组0—24hNE(×组别“兰好转(n)无效(n)治愈率(％)有效率(％)10／L)的测值分别为(5．83±1．49)、(4．76±1．治疗组281781289．oo92．86对照组221361286．oo91．9108)，经配对t检验后，即治疗后两组数据无统计学合

8、计5O3O142488．oo92．oo差异(P>0．05)。治疗前后WBC测值比