健康促进对医护人员手卫生依从性影响探究

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1、健康促进对医护人员手卫生依从性影响探［摘要］目的对包头某医院医护人员进行健康促进，以评价其对医护人员手卫生的影响。方法2012年11月〜2013年10月对某院临床各科室医护人员进行手卫生知识调查，并进行健康促进，评价项目实施前、实施中和实施后医护人员手卫生知识知晓率、卫生洗手正确率和手卫生依从性，并对卫生用品领取量进行分析。结果项目实施前医护人员手卫生知识知晓率均较低，项目实施中和实施后，医护人员手卫生知识知晓率均明显上升（P［Keywords］Handhygiene；Hea1thpromotion；Medicalstaff；Compliance；Awarenessrate；Washingco

2、rrectrate手卫生是医院感染的重要原因，占医院感染的1/3以上［llo对医护人员手卫生进行控制，可以有效降低院内感染,减轻患者住院时间和经济损失。目前，手卫生已得到学术界重视［2-3］O美国CDC2002年即颁布医疗部门手卫生指南,WHO2005年召开全球手卫生研讨会，我国原卫生部2009年也颁布《医务人员手卫生规范》，以加强手卫生控制，减少对患者的医疗安全威胁。但有研究显示，目前医护人员手卫生依从性较低［4］。如何提高手卫生依从性，成为医院管理和院内感染控制部门最为重要的课题。本研究对包头市某院临床各科室医护人员进行手卫生健康促进，经过1年的努力,取得满意效果。现将结果报道如下：1对象

3、与方法1.1研究对象2012年11月〜2013年10月以包头市某院临床各科室接触患者的医师、护士为研究对象进行手卫生知识调查，医生、护士总计278人，其中，医生104人，护士174人。知晓率考核70人，其中医生27人，护士43人；洗手正确率考核58人，其中医生26人，护士32人；手卫生依从性考核150人，其中医生51人，护士99人。1.2研究方法对观察对象运用健康促进的理论、方法进行手卫生观念的普及推广，提高手卫生依从性。通过广泛健立健康教育宣传栏、手卫生知识培训、手卫生专题讲座、手卫生知晓率考试、卫生洗手操作考试、手卫生专题会议、修订手卫生宣传图片、手卫生考核结果评比、公示等方式对医护人员进

4、行手卫生教育指导及干预，并通过医疗机构手卫生设施的完善情况以及手卫生执行中存在问题调查，规范速干手消剂使用流程，评价健康促进项目对医护人员手卫生依从性的影响。1.3调查方法本研究由课题组人员自行设计手卫生知识知晓率调查表、洗手正确率考核表和手卫生依从性观察表及手卫生设施配置调查表，在健康促进项目实施前、实施过程中、实施后分别由经过统一培训的调查人员下科室跟随医护人员进行现场观察，并将结果记录在调查表中。1.4观察指标手卫生知晓率调查考核表把手卫生知识分为7个部分20个知识点，全部答对知晓率为100%o卫生洗手正确率考核表把洗手流程分为6个部分12个步骤，全部操作合格为100分。手卫生依从性观察

5、采用WHO手卫生依从性观察表，观察记录每名医护人员各个手卫生实施阶段的手卫生情况。调查结束后汇总调查表，计算各科室、各类人员健康促进流程实施前、实施过程中和实施后手卫生知识知晓率、洗手正确率、手卫生依从率、手消液及洗手液消耗量及其与床位使用人日数对比，计算消耗量/人次。1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用x2检验，以P0.05）；项目实施中和实施后，医护人员手生知识知晓率均明显上升（P0.05）o见表1O2.2项目实施前后卫生洗手正确率比较项目实施前医护人员卫生洗手正确率均较低，医师洗手各步骤正确程度在流动水湿手、取皂、七步揉搓、洗手时间方

6、面正确率高于护士（P0.05）；项目实施中和实施后，医护人员洗手正确率均明显上升（P0.05）o见表2。2.3项目实施前后手卫生依从性比较项目实施前医护人员手卫生依从率均较低，除接触患者后手卫生依从率差异有统计学意义（P0.05）；项目实施中、实施后医护人员手卫生依从性均明显提高，与实施前相比，差异有统计学意义（P