合症应用半夏泻心汤治疗的效果分析

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1、合症应用半夏泻心汤治疗的效果分析王宝立(甘肃省天水市麦积区花牛中心卫生院741025)【中图分类号】R442.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)26-0214-02【摘要】目的探讨半夏泻心汤治疗腹泻型肠易激综合症的疗效。方法选择我院收治的62例腹泻型肠易激综合症患者随机分为两组，对照组31例采用常规西医对症治疗，观察组31例采用半夏泻心汤治疗。比较两组疗效和复发情况。结果观察组疗效为96.8%高于对照组的80.7%,其复发率为15.4%低于对照组的75.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用半夏泻心汤治疗腹泻型肠易激综合症，疗效确切，复发少，值

2、得推广。【关键词】半夏泻心汤腹泻型肠易激综合症肠易激综合征(IBS)是临床常见的肠道功能的障碍性疾病，根据其表现可分为便秘型、腹泻型、混合型和未定型4种［1］。现对我院收治的腹泻型肠易激综合症患者采用中药治疗，与西药进行比较，结果令人满意，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年5月一2012年5月收治的62例腹泻型肠易激综合症患者，年龄18-65岁(平均年龄43.6岁)，随机分为两组，其中对照组31例：男性18例，女性13例，平均年龄41.5岁；观察组31例:男性21例，女性10例，平均年龄44.7岁。两组患者性别、年龄和病情比较无差异(P>；0.05),具有可比性。1.

3、2方法对照组患者给予复方地芬诺酯片，口服，1天1次，一次两片。如有失眠焦虑患者，睡前多服用多虑平25mg,30天为一个疗程，期间禁止服用抗生素类药物。观察组患者给予半夏泻心汤，其药物组成为：元胡、黄连、半夏、黄苓、生地榆各15g,人参、甘草、干姜各5异，石榴皮、白芍各10g,吴茱萸6g,赤石脂30g等，1天I剂，水煎分两次服用。偏寒者，舌质淡，苔白腻，大便澹泄，加厚朴、防风各12g；伴失眠，焦虑者，加茯苓12g,石菖蒲12g,惫该:仁30g。30天为一个疗程。期间注意忌生冷辛辣食物。1.3疗效评价指标[2]根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，患者的治疗情况分为：①痊愈：临床症状消失。大便次

4、数以及粪质正常；②显效：临床症状基本减轻，无腹痛或腹泻现象；③好转：症状有一定改善，但稍有饮食不慎就会发生反复；④无效：症状及体征无明显改善或无改善。总有效二痊愈+显效+好转。1.4统计学方法采用SPSS13.0进行统计学分析,使用X2检验和t检验，P<0.05时差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较对照组患者：痊愈4例，显效口例，好转10例，无效6例，总有效率为80.7%。观察组患者：痊愈13例，显效10例，好转7例，无效1例，总有效率为96.8%,差异有统计学意义(P<0.05)o详细见表表1两组疗效比较组别例数痊愈显效好转无效总有效率％对照组3141110680.7观察

5、组3113107196.82.2两组患者复发情况比较通过随访,我们发现对照组治愈4例患者中有3例复发，复发率为75.0%,观察组治愈13例中有2例复发，复发率为15.4%,两组比较复发率，差异具有统计学意义(P<0・05)。3讨论肠易激综合征是一种肠道功能紊乱性疾病。中医对本病无专论记载，根据临床表现大多归属于“泄泻、便秘、腹痛、肠郁”证等范畴［3］。笔者认为主要与寒热错杂、常为失和有关。肝主疏泄，情怀不畅，郁怒忧愁过度，可致肝失条达，气机不畅，甚至气滞血瘀，脉络痹阻而腹痛；肝气郁结，横逆乘脾犯胃，脾胃运化失常而泄泻；气机阻滞，不能宣达，肠道通降失常，传导失职而大便秘结。脾主运化，思虑

6、劳倦最易伤脾。脾胃受损。运化无力，水谷不能化为精微,反而为“湿”与“滞”，于是清浊不分，混杂而下，导致泄泻；又或脾虚血少，不能下润大肠而便秘。此外，如感受寒湿、饮食不节也可能加重及诱发此病。脾喜燥恶湿，寒湿之邪能直接影响脾胃，使其功能障碍而泄泻。如多食油腻辛辣之物，胃肠积热，耗津化燥，肠失濡润，腑行不畅则易出现便秘。久病，则易耗伤人体正气，导致脾肾阳虚，阳虚则气血亦亏，脏腑失于温养，以致病势迁延难愈。故此病与肝、脾、肾三脏有关，以肝郁。脾虚、湿阻、热结、脾肾阳虚为主要病机，治疗以疏肝、健脾、化湿、泻热、温阳为原则。故在本次研究中，我们对观察组患者采用半夏泻心汤，以攻补兼施，寒热并用，调和阴阳

7、。药方中黄连、黄苓苦寒泻热；干姜、半夏、吴茱萸辛温散寒；人参、甘草甘温补虚，以复脾胃升降之职；加用生地榆、赤石脂以涩肠止泻；治疗结束后，发现观察组有效率明显高于对照组，而且其复发率为小于对照组，说明采用中药半夏泻心汤治疗肠易激综合症，疗效确切，效果安全可靠，患者复发少，值得临床的推广应用。参考文献⑴梁国威.半夏泻心汤加减治疗肠道易激综合症临床疗效观察•中国中医药咨讯,2012,4(2):203-204.⑵孙传