厄贝沙坦联合施慧达治疗老年性高血压疗效研究

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1、厄贝沙坦联合施慧达治疗老年性高血压疗效研究摘要目的：探讨厄贝沙坦联合施慧达治疗老年性高血压的临床疗效。方法：收治高血压患者120例，男68例，女52例，年龄65〜83岁，平均74.2岁。随机分成对照组和观察组各60例，对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg/日，观察组在对照组的基础上加服厄贝沙坦150mg/日，用药8周。结果：观察组DBP治疗前181.2±19.ImmHg,治疗后139.5±10.8mmHg,SBP治疗前116.2±11.2minIIg,治疗后89.2土11.2mmIIg；对照组D

2、BP治疗前181.1±19.3mmHg,治疗后125.3±13.8mmHg,SBP治疗前121.2±10.3mmHg,治疗后90.1±10.29mmHg；两组血压均有不同程度的下降，两组治疗前后比较差异有显著性(P<0.05),观察组与对照组治疗后比较差异有显著性(PV0.05)。结论：厄贝沙坦联合施慧达治疗高血压效果明显不良反应小，值得推广。关键词高血压心脏病厄贝沙坦施慧达血压老年性高血压是老年人常见的一种疾病[1],近年来，随着我国人口老龄化的加剧和生活水平的提高，该病的发病率呈上升趋势。厄贝

3、沙坦是一种血管紧张素II受体阻断剂，对高血压具有良好疗效。施慧达是一种钙内流阻滞剂，可以有效的降低血压，近年来将上述两组药物联合治疗高血压取得了较好的临床效果，现报告如下。资料与方法2011年2月〜2012年9月收治高血压患者120例，男68例，女52例，年龄65〜83岁，平均74.2岁。随机分成对照组和观察组各60例，对照组男35例，女25例，年龄65〜81岁，平均73.6岁，观察组男33例，女27例，年龄66〜83岁，平均72.2岁。两组在年龄、性别、血压程度等方面无显著性差异。用药方法：对照

4、组口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg/0,观察组在对照组的基础上加服厄贝沙坦150mg/日，用药8周。结果两组血压变化情况：观察组DBP治疗前181.2±19.lmmllg,治疗后1395±108mmHg,SBP治疗前1162±112mmHg,治疗后892±112mmHg；对照组DBP治疗前1811±193mmllg,治疗后1253±138mmHg,SBP治疗前1212土103mmIIg,治疗后901+1029mmHg；两组血压均有不同程度的下降，两组治疗前后比较差异有显著性（P<005）,观察组与

5、对照组治疗后比较差异有显著性（PV005）。见表lo讨论高血压是指在静息状态下动脉收缩压和（或）舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。高血压是以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。高血压时可以激活肾素-血管肾张素-醛固酮系统

6、（RAAS）,结果引起肾性水钠潴留，血管收缩，心肌负荷增加及左心室肥厚，从而造成高血压性心脏改变［2］。厄贝沙坦作为一种血管紧张素II受体拮抗药（ARB）类抗高血压药，它通过选择性阻断血管紧张素II受体的1型受体（AT-1受体）阻断所有由AT-1受体介导的血管紧张素-II水平升高和血浆醛固酮水平降低，有效地降低血压。厄贝沙坦不抑制血管紧张素转换酶，也能将缓激肽降解为非活性代谢物。施慧达是氨氯地平的换代产品［3］,氨氯地平经化学拆分，去掉无效并且有药品不良反应的右旋氨氯地平，留下有效的左旋氨氯地平，

7、成分为苯磺酸左旋氨氯地平，其化学名为（S）-（-）-3-乙基5-甲基-2-（2-氨乙氧甲基）-4-（2-氯苯基）-1,4-二氢-6-甲基-3,5-毗唳二竣酸酯苯磺酸盐［4］。作用机制，为钙内流阻滞剂（亦即钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂），阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道（慢通道）进入细胞。直接舒张血管平滑肌,具有抗高血压作用。总之，选择采用施慧达治疗高血压方法具有有效、便捷、治愈高等特点，说明施慧达治疗中重度高血压降压显著、平稳、安全。提高了临床疗效及患者的生活质量。本组资料结果显

8、示，观察组DBP治疗前1812±191mmllg,治疗后1395±108mmHg,SBP治疗前1162±112mmHg,治疗后892±112mmHg；对照组DBP治疗前1811±193mmHg,治疗后1253±138mmIIg,SBP治疗前1212±103mmHg,治疗后901+1029mmHg；两组血压均有不同程度的下降，两组治疗前后比较差异有显著性(P<005),观察组与对照组治疗后比较差异有显著性(P<005)o因此，厄贝沙坦联合施慧达治疗高血压效果明显不良反应小，值得推广。