银杏叶联合厄贝沙坦治疗高血压100例疗效观察.doc

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1、银杏叶联合厄贝沙坦治疗高血压100例疗效观察【摘要】目的：探讨银杏叶、厄贝沙坦在高血压治疗中的联合应用。方法：选择选择100例高血压患者，随机分为研究组和对照组，对照组口服给予厄贝沙坦；研究组在对照组治疗基础上加服银杏叶片，观察两组病例的血压与临床症状的改善情况。结果：患者的血压、胸闷、头晕、心电图的变化，与对照组相比具有明显差异(PC0.01)。结论：提示二者联合应用在高血压治疗中能明显降压、改善患者的心、脑功能，无不良反应。【关键词】高血压；血脂异常；银杏叶；厄贝沙坦；降压；调脂【中图分类号】R544【文献标识码】A【文章编号】1004—7484(2013)10-0442-01高血

2、压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因索，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症，长期高血压不仅对全身重要器官产生进行性损害，甚至可危及生命。以往而言，高血压的治疗一般是采用单一西药的治疗，不但疗效有限,西药的不良反应也不可避免。为了提高疗效，国内越来越多地采用几种药物联合使用的方法。笔者自2011年至2012年对本院收治的100例高血压患者，将其随机分成两组，采用不同的治疗方法，进行疗效的观察，发现银杏叶片厄贝沙坦联合应用，不但能提高高血压的降压效果，也能改善患者的心、脑功能。现总结报告如下：1资料与方法1.1动物按who/isii标准，选择ioo例高血压患者

3、，随机分为研究组和对照组，两组性别、年龄、治疗前血脂、血压水平等基线资料均匹配良好。1.2方法1.2.1用药方法将100例患者随机分成两组，对照组50例，给予厄贝沙坦（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产）75〜150嗎，2次/d；研究组50例，在上述治疗基础上，一早一晚加服银杏叶片（扬子江药业集团有限公司生产）,2片/次，3次/d,30d为1个疗程，以疗程末所测血压为药物剂量和配伍调整的依据。血压监测方法：起床前和睡前各一次，白天间隔6h1次。1.2.2观察项目服药后每月做一次24h动态心率、检测1次肝肾功能、血糖。若连续两个疗程血压都能稳定在理想水平的患者，以维持剂量长期用药。1

4、.2.3疗效判断标准①收缩压下降大于等于25mmHg或舒张压下降lOminHg以上为有效；②收缩压下降小于等于lOmmHg并降或舒张压下降小于等于Smmllg为好转；③收缩压及舒张压下降幅度处于上述二者为无效。1.2.4统计分析方法采用X2检验。2结果在经历联合用药的二个疗程后，研究组的降压效果、临床症状的改善均优于对照组（P0.05）,详见表1、表2。3讨论长期高血压可引起心功能减退、自由基代谢失衡、全血黏度增高、凝血•纤溶指标异常、微循环功能障碍等病理改变。现代药理研究证实，银杏叶的提取物中主要含有银杏总黄酮昔和银杏内酯，黄酮类物质可明显增加脑的血流量，提高脑组织耐缺氧能力，酯类物

5、质屮的内酯A、B,尤其是内酯B可以保护脑组织免受损伤，内酯类物质中的白果内脂可以保护神经细胞免受缺血性损伤［1-2］o运用银杏叶片在治疗高血压的过程中，可直接捕捉和清除超氧阴离子自由基等自由基和过氧化氢，阻止和抑制自由基反应和脂质过氧化反应病理性加剧，抑制过氧化脂质及其代谢产物MDA和共辘二烯等毒副物质的生成，使血压恢复正常［3］。厄贝沙坦是血管紧张素受体拮抗药，降压疗效肯定［4］。二者联合应用，在血压得到很好控制的同时也能明显改善患者的心、脑功能的临床症状，且无明显不良反应。中西合璧，疗效良好。参考文献：［1］沈建颖•银杏叶提取物GBE50对缺氧致内皮细胞功能的影响.屮国中西医结合杂

6、志，2007,27(2)：153.［2］红波•银杏叶提取物对脑出血后血肿吸收的影响•中国基层医药，2008,15(1)：157.［3］杨义芳，吴国友.银杏叶药理研究概况.现代应用药学，1995,12(6)：5.［4］周发展，王立真•厄贝沙坦治疗轻中度商血压的有效性和安全性.中华高血压杂志，2005,13(12)：14?16.