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时间:2019-01-16
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1、变应性鼻炎并发支气管哮喘患者临床探究【关键词】变应性;鼻炎;哮喘;年龄;分型;并发症【中图分类号IR765.21R562【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)06-85-02变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)是现代社会面临的一个主要健康问题。根据有关资料表明,患病率为20%以上,并且有进一步增长趋势。AR和支气管哮喘(bronchialasthma,BA)同根共生,最新观点认为“上、下呼吸道是一个连续的统一体,上、下呼吸道的炎症为同一气道,同一疾病(全气道变态反应)是一个综合症在呼吸道两个部分
2、的表现。”AR愈重,BA愈重。AR是哮喘的重要危险因素。鼻炎与哮喘共存,即鼻炎-哮喘联病[1-2]o对哮喘控制不利,除此之外,AR还导致和并发咽炎、鼻息肉、结膜炎、分泌性中耳炎、肥厚性鼻炎等疾病。为加深对本地区AR的认识,笔者收集、总结、分析、245例AR的临床资料,观察其并发BA的发病率,并对其中并发BA的患者在年龄分布、疾病分型、伴发疾病方面进行相关性研究1资料和方法1.1临床资料:入选标准:①年龄:6-69岁,平均年龄33.7岁的耳鼻喉科门诊患者,男女不限。②符合AR的临床诊断标准[3]③调整对象是通过病史、症状、专业人员的
3、体格检查和必要的实验室手段,如特异性皮肤试验、体外IGE检测、鼻粘膜激发试验、鼻分泌物涂片等,严格筛选出245例AR,同时要如实填写问卷(调查问卷经过预测验具有了可行性,并能够全方面反映所要调查、研究、分析的有关内容)。入选病例:245例AR患者中,①男106例,女139例。②病程2-36年,平均6.8年。③将患者分为:I组(对照组)为仅有AR的患者149例,(占60.8%,其中男63例,女86例),II组(试验组)指AR并发BA者96例,(占39.2%,其中男42例,女54例),凡并发BA者均必须符合1997年中华医学会呼吸病学
4、会制定的支气管哮喘的诊断标准[4]。1.2方法:本文对245例AR患者的2个不同分组,分别从年龄分布、AR新的分型(ARTA推荐),2组之间进行对比分析,从而对对照组和试验组患者更进一步加深认识,目的是掌握更多的并发BA的AR患者的疾病特点,为临床诊断,治疗及更深入的基础研究提供科学依据。1.3统计分析:首先将调查数据录入数据库,并经过核对无误,采用SPSS11.5统计软件,对调查数据进行分析,运用X2检验比较各组数据之间的差异,以P4d或总病程>4周,则诊断为持续性AR。从症状结果来看,如AR症状不影响日常工作,学习和生活(特别
5、是睡眠),则为轻度AR;反之则为中重度ARo将上述症状持续的时间和症状的后果分类相结合,可将AR分为以下4个亚型,对于季节性AR研究对象选择至少2年在同一季节发病。详请见表2,显示I组和II组在疾病分型上的分布情况。经统计学分析,中重度间歇型AR、轻度持续性AR、中重度性持续AR组间差异有统计学意义(P
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