变应性鼻炎并发支气管哮喘患者的临床研究

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1、2013年第34期l5接触史的询问，若家庭内或附近有人患疥疮，疥疮的诊断即能轻，疥虫镜检阳性翠也降低；⑥部分老年患者由于皮肤干燥，且成立。而老年型疥疮，由于老年人皮脂腺机能减退，皮肤干燥机体列疥虫及其代谢产物的反应降低，皮损通常较少，而使临和退行性萎缩等因素，对疥虫的反应性较低，皮疹相对不典型，床表现不典型；⑦疥疮临床表现的多样性给诊断造成困难。以丘疹、丘疱疹、淡红斑、抓痕和血痂为主，容易与瘙痒性皮肤3．3疥疮诊治体会：由于误诊的发生，直接导致了误治，最终病相混淆。卫生习惯良好型疥疮多见于平素讲究个人卫生，如治疗失败。在临床工作中，

2、对于一些皮疹不明显的瘙痒性皮肤勤洗澡、勤换衣服。这种人若罹患本病，出现瘙痒症状后患者病，必须警惕疥疮的可能，应注意仔细询问病史，尤其传染接触往往增加洗澡次数，有的一天洗澡数次，临床症状表现常较轻史，以及细致的全身皮肤检查，必要时进行皮损刮片检查，以协微，皮损既不多又不典型，多误诊为过敏性皮炎或单纯痒疹]。助诊断。一经确诊，即正规灭疥治疗，同时治疗床伴，并按规定反之，卫生习惯不良型疥疮患者居住环境恶劣，卫生状况极差，将内衣、床单、被褥等物品煮沸灭虫。对一时不能明确诊断的出现症状时又图方便、便宜，往往自行购药涂药，掩盖了症状，瘙痒性皮肤

3、病患者，可参照循证医学思想，综合各种证据，采取有的还合并虱病，多被误诊为湿疹或单纯痒疹等皮肤病。动物相应的治疗策略，如有刺激性皮炎患者应先按皮炎处理并尽量疥疮潜伏期短，症状较轻，持续时间一般不长，病程自限。揶威采用非甾体抗炎类止痒药，如有继发感染，先控制感染，然后再疥疮多见于体质虚弱患者，皮损表现为泛发性红斑、鳞屑及结使用灭疥治疗；对～时不能排除疥疮患者，可先行诊断性治疗1痂，并发感染化脓，臭味难闻，是一种感染最严重的疥疮，具有—2个疗程并随访或再进行对症治疗。高度接触传染性，可在局部地区造成流行。结节型疥疮，皮疹总之，只要医务人员

4、思想上重视，检查仔细，熟悉各型疥疮表现皆为结节，呈红褐色，大小宛如黄豆或更大，好发于衣服遮发病的临床特点，疥疮误诊误治是完全可以避免的。盖处，如外阴、腹股沟、下腹部及腋部，自觉奇痒难忍，损害内有参考文献的可发现疥虫，屡治无效，结节不易消退。[1]方洪元．朱德生皮肤病学[M]．第3版，北京：人民卫生出版3．2误诊原因分析：①思想重视不够，询问病史不够仔细，只社，2009：264．重视直接感染史，忽略了间接感染的可能性；②忽视家庭成员[2]方玉莲．婴儿疥疮52例临床分析[J．中围麻风皮肤病杂情况调查与排查；③病程较短，临床症状不典型；④

5、没有对皮损志，2004，20(1)：93．进行全面系统的检查，常将皮疹孤立起来判断；⑤患者思想上[3]王全林，刘素玉，刘志．不典型疥疮[J]．皮肤病与性病，未引起重视，图方便或便宜，自行用药或不规则用药，掩盖了病2006，28(1)：20．情，也有的患者增加洗澡次数，使皮疹明显减少，临床症状减变应性鼻炎并发支气管哮喘患者的临床研究张哲关键词：变应性；鼻炎；哮喘；年龄；分型；并发症中图分类号：11765．21；11562．25文献标识码：B文章编号：1006—0979(2013J34—0015—02变应性鼻炎(Mler~cr~niti

6、s，AR)是现代社会面临的一个2．1不同年龄分布：245例AR患者I组与II组不同年龄组患主要健康问题。根据有关资料表明，患病率为20％以上，并且病人数分布统计见表1。经统计学分析，仅0—19岁与40—49有进一步增长趋势。AR和支气管哮喘(bronchi~asthma，BA)岁组问差异有统计学意义(P<0．05)。同根共生，最新观点认为“上、下呼吸道是一个连续的统一体，2．2不同分型情况：2001年37位专家撰写的包括2776篇参上、下呼吸道的炎症为同一气道，同一疾病(全气道变态反应)考文献的“AR及其对哮喘的影响(alleroc

7、~initisanditsimpact是一个综合症在呼吸道两个部分的表现。”AR愈重，BA愈重。onasthma，ARIA)”一文发表，ARIA从症状持续的时间特征和AR是哮喘的重要危险因素。鼻炎与哮喘共存，即鼻炎一哮喘轻重2个方面对AR进行新分类分案。如症状持续时间每周联病I2J。对哮喘控制不利，除此之外，AR还导致和并发咽<4d或总病程<4周，则诊断为间歇性AR；如症状持续时问>炎、鼻息肉、结膜炎、分泌性中耳炎、肥厚性鼻炎等疾病。为加4d或总病程>4周，则诊断为持续性AR。从症状结果来看，如深对本地区AR的认识，笔者收集、总结、

8、分析245例AR的临AR症状不影响日常工作、学习和生活，则为轻度AR；反之则为床资料，观察其并发BA的发病率，并对其中并发BA的患者在中重度AR。将上述症状持续时间和症状后果分类相结合，可年龄分布、疾病分型、伴发疾病方面进行相关性研究