40例糖尿病孕妇血糖检验结果的临床分析

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1、40例糖尿病孕妇血糖检验结果的临床分析罗志聪冉亚玲(云南省文山州西畴县人民医院663500)【摘要】目的：探讨分析孕妇糖代谢的异常，利用口服葡萄糖耐量试验(oralglucosetolerancetest,OGTT)i^验、饮食控制、运动及胰岛素治疗对妊娠糖尿病(GDM)患者血糖检验结果的影响。方法：选取我院2010年10月・2013年10月收治的40例糖尿病孕妇进行口服50g葡萄糖筛检，对孕妇lh血糖7.8mmol/L的进行OGTT试验、饮食控制、运动及胰岛素治疗前后血糖的改变。结果：严重程度完全不同GDM患者的血糖可以经饮食控制、运动及胰岛素治疗被控制在一定的浓度。结论:

2、对孕妇糖尿病的检验是必要的，对有此病的孕妇进行严格饮食控制、运动及胰岛素治疗都可以有效控制GDM患者血糖。【关键词】孕妇糖尿病葡萄糖耐量试验【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)05-0176-01妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才发现或发病的糖尿病。它是一种常见的妊娠期合并症,GDM的发牛率为1%-5%,其发病率因地区和种族的差异较大，近年来发病率有明显增高的趋势［1］。GDM对母儿的危害程度与血糖水平密切相关，早期诊断、及时合理治疗妊娠期糖尿病将大大减少母婴并发症的发生。木文选取我院2010

3、年10月・2013年10月收治的40例糖尿病孕妇，采取饮食控制、运动治疗及胰岛素治疗的措施，对其临床血糖检验结果进行全面分析，为广大同行提供参考，现将报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院2010年10月・2013年10月收治的40例糖尿病孕妇。年龄19・42岁,平均年龄(27.4±3.9)岁，与妊娠24-28周行50g葡萄糖耐量筛查及正规的葡萄糖耐量实验确认为GDMo1.2诊断标准：孕妇与孕24-28周常规将50g葡萄糖溶于200mL的水中，让糖尿病孕妇空腹喝下行糖耐量筛查试验，若lh静脉血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常,进一步进行75g葡

4、萄糖耐量试验(OGTT),即将75g葡萄糖溶于500mL水中，让检测异常的孕妇空腹喝下，测量空腹及服糖后lh、2h、3h血糖值。诊断标准正常值分别为：5.8、10.6、9.2、8.1mmlo/L,四项中有两项或两项以上血糖水平等于或大于临界值就可诊断为GDMo按照空腹血糖浓度分为3组:轻度组(5.8mmol/L≤空腹血糖<7.8mmlo/L),中度(7.8mmol/L≤空腹血<9.8mmol/L),重度(9.8mmol/L≤空腹血糖)。1.3治疗方法：所有患者均在妇产科，采用目前临床较为常用的治疗措施进行治疗。饮食控制：原则上是少量多餐，不感饥饿

5、，根据孕妇的体重每天的热卡在24-36kcal/kg之间。理想的饮食控制是既不引起饥饿性酮体产生，有能控制碳水化合物的摄入。运动治疗：运动量的选择应个体化,以缓步行走或同等量运动为宜，锻炼3〜4次/周，15〜20分/次。胰岛素治疗：孕期胰岛素用来个体差异极大，应根据孕周、体重、病情和血糖水平决定胰岛素的用量、用法，是血糖维持在正常水平。1.4统计学处理：用SPSS11.5forWindows对统计结果进行统计学分析。统计结果采用t检验进行比较,P<0.05为有统计学意义。2结果2.1临床效果：所有患者都采用了饮食控制，其中17例仅用了饮食控制，14例饮食控制联合运动治疗

6、，9例用了胰岛素治疗，结果都有效控制了血糖，并最终安全分娩。见表lo表1饮食控制、运动及胰岛素治疗后血糖改变的情况程度例数饮食控制运动治疗胰岛素治疗轻度145(35.71)8(57.14)1(7.14)中度2210(45.45)5(22.73)7(31.82)重度401(25.0)3(75.0)2.2血糖控制情况：空腹血糖<6.1mmol/L18例，空腹血糖6.1〜7.8mmol/L16例，空腹血糖≥7.8mmol/L6例。3种严重程度的血糖在治疗前后比较见表2。表2比较3种血糖治疗前后严重程度程度例数治疗前治疗后轻度146.49±0.325.16&

7、plusmn;0.62中度228.07±0.916.25±1.04重度411.34±2.736.54±1.813讨论GDM是指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常，妊娠期糖尿病对孕妇及胎婴儿的危害是多方面的，严垂者可威胁母婴的生命安全。国外报道其发生率为0.12%〜12.7%,国内报道1%〜5%［2］。随着国民经济的不断发展，人们的生活水平不断提高，GDM的上升的趋势也越来越明显。临床上大多数GDM孕妇无临床症状，大约50%的孕妇无任何糖尿病