78例糖尿病孕妇血糖检验结果分析

《78例糖尿病孕妇血糖检验结果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、78例糖尿病孕妇血糖检验结果分析哈尔滨市阿城IX人民医院黑龙江哈尔滨150300【摘要】目的：了解糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病孕妇的动态血糖图谱特点。方法：选取我院收治的78例糖代谢异常孕妇作为研究对象，其中糖尿病合并妊娠34例（A组），妊娠期糖尿病38例（B组），动态监测并比较两组孕妇的血糖。结果：两组空腹血糖、总胆固醇、三酞甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白肭固醇、尿酸水平比较差异未见统训一学意义（P>；0.05）；A组血糖波动系数、平均血糖、早餐前血糖、早餐后2h血糖、持续高血糖及低血糖时间

2、比均显著高于B组（P<0.05）；A组达到血糖峰值时间（早餐后、午餐后、晚餐后）、凌晨3点血糖、最低血糖值均显著低于B组（P<0.05）o结论：糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病患者在基线糖化血红蛋白、空腹血糖一致的情况下，其动态血糖图谱也存在明显差异，动态监测糖代谢异常孕妇的血糖有助于了解其血糖波动情况，实现个体化用药。【关键词】糖尿病；孕妇；血糖检验妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前己确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病

3、，乂称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。我国GDM的发生率在1%—5%之间，且发病率因为受到种族及地区等因素的影响存在较大的差异，近年来随着人们生活水平的逐渐提高和晚婚晚育者的增多GDM的发病率逐年升高，GDM对母子均会产生多方面的危害，因此孕妇在孕期及产后对血糖水平进行检测是非常关键的.木文对在我院治疗的78例糖尿病孕妇的血糖水平进行了研宄，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选取我院收治的78例糖代谢异常孕妇作为研宄对象，所有患者均符合GDM

4、和糖尿病合并妊娠诊断标准（糖化血红蛋白≥6.5%，空腹血糖≥7.0mmol/L,OGTT2h血糖≥ll.lmmol/L，符合一项即可确诊），并排除合并妊娠甲状腺功能异常、糖尿病酮症、其他脏器疾病者以及妊娠前未确诊，妊娠16周前空腹血糖）6.0mmol/L者。患者年龄22—39（28.614.3）岁，孕龄23—37（30.5±4.3）周。其中糖尿病合并妊娠34例纳入A组，妊娠期糖尿病38例纳入B组，两组年龄、孕周比较差异未见统计学意义（P>O.OS）,具有可比性。1.2

5、方法对两组患者进行72h血糖动态监测。监测仪器为MiniMed型动态检测分析仪，由分析软件、信息提取器、血糖记录器、电缆、探头几个部分组成，受检者佩戴记录器72h，输入低血糖反应、药物治疗、运动及饮食等大事件，72h后将探头拔出，使用信总提取器下载数据到分析软件中，由分析软件生成统计图和血糖图。1.3统计方法实验结果经SPSS19.0软件进行统计学处理，计数、计量资料比较分别应用X²检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果两组糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、总

6、胆固醇（TC）、三酞甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）水平比较差异未见统计学意义（P>0.05）oA组血糖波动系数、平均血糖、早餐前血糖、早餐后2h血糖、持续高血糖及低血糖时间比均显著高于B组（P<0.05）；A组达到血糖峰值吋间（早餐后、午餐后、晚餐后）、凌晨3点血糖、最低血糖值均显著低于B组（P<0.O5）。两组晚餐后血糖、午餐后血糖比较差异未见统计学意义（P>0.05）。1.结论3.1妊娠期糖尿病的病因在妊娠早、中期

7、，随孕周的增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。原因：胎儿从母体获取葡萄糖增加；孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。因此，空腹吋孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长吋间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮

8、质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDM。3.2妊娠与糖尿病的相互影响妊娠对糖尿病的影响：妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM,使原冇糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低，应用胰岛素治疗的孕妇如果未及吋调整胰岛素用量，部分患者可能会出现低血糖。