他卡西醇软膏联合丙酸氟替卡松软膏治疗白癜风临床探究

《他卡西醇软膏联合丙酸氟替卡松软膏治疗白癜风临床探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、他卡西醇软膏联合丙酸氟替卡松软膏治疗白瘢风临床探究【摘要】目的探讨他卡西醇软膏联合丙酸氟替卡松软膏治疗白瘢风的临床疗效。方法对2009年9月至2011年9月间至我院就诊的白瘢风患者进行临床回顾性分组研究。其中83例患者单用他卡西醇软膏治疗，83患者单用丙酸氟替卡松软膏治疗，83例患者同时使用上述两种软膏治疗。观察用药2个月后每组的疗效以不良反应。结果他卡西醇软膏联合丙酸氟替卡松软膏治疗白瘢风的总有效率最高，为87.95%,单用他卡西醇软膏者有效率为66.27%,单用丙酸氟替卡松软膏者有效率为63.86%o联合用药组的治疗有效率与其他两组比

2、较具有统计学意义（PV0.05）。结论卡西醇软膏联合丙酸氟替卡松软膏在临床治疗白瘢风具有良好的临床疗效，虽有一些副作用的出现，但不良反应大多轻微，停药后多可迅速缓解。【关键词】卡西醇软膏；丙酸氟替卡松软膏；白瘢风白瘢风属于一种后天性黑色素脱失性皮肤病，其发病机制当前还未完全被阐述［1］。目前，尚无治疗白瘢风的特效药物，其治疗也仅仅是对症处理。他卡西醇软膏和丙酸氟替卡松软膏是现在治疗白瘢风的常用药物。但他卡西醇软膏联合丙酸氟替卡松软膏在治疗白瘢风方面的研究不多，其有效率及不良反应的报道也鲜有报道。本研究对249例白瘢风患者进行了临床分组用药

3、治疗，并观察单用他卡西醇软膏、丙酸氟替卡松软膏和两者联合应用的临床疗效及不良反应。具体报告公布如下。1资料与方法1.1一般资料249例白瘢风病例均选取自我院2009年9月至2011年9月间，其中83例患者单用他卡西醇软膏治疗，83患者单用丙酸氟替卡松软膏治疗，83例患者同时使用上述两种软膏治疗。入组的患者除患有白瘢风外，无其他系统的疾病，也未服用任何治疗其他疾病方面的药物。患者年龄从7岁-66岁不等，平均年龄38.2岁，其中男性患者123,女性患者126人。1.2治疗方法治疗前详细对患者进行讲解，说明治疗的目的。他卡西醇软膏组（A组）患者

4、每天取适量的药膏对患处进行均匀的涂抹，一天两次。丙酸氟替卡松软膏组（B组）患者每天同样取适量的药膏对患处进行涂抹，一天两次。联合用药组（C组）患者每天将两种药物进行混合，然后对患处进行均匀的涂抹，一天两次。1.3观察方法让患者每周进行一次复诊，观察患者局部的皮肤损伤情况、色素的生长情况，并详细询问患者有无身体上的不良反应。1.4疗效评判方法治疗可分为痊愈、显效、有效以及无效，具体评判标准如下：痊愈：患处的皮肤恢复，未见白斑；显效：白斑较治疗前明显消退，和治疗前相比面积缩小50%以上；有效：白斑较治疗前有部分消退，和治疗前相比面积缩小10-

5、50%；无效：和治疗前相比白斑无任何消退，或和治疗前相比面积缩小10%以内。1.5统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1三组患者的治疗有效率比较经过2个月的临床治疗，发现C组患者的临床治疗有效率最高，为87.95%(73/83)；其次是A组，治疗有效率为66.27%(55/83)；B组的治疗有效率为63.86%(53/83)oC组的数据和A、B组进行比较，差异有统计学意义(P<0.05),具体数据详见表lo2.2三组患者的不良反应比较主要的不良反应主要为局部皮肤的灼痛

6、感、多毛症、局部皮肤干燥、毛囊性丘疹、毛细血管的扩张、皮肤瘙痒、皮肤潮红、皮肤萎缩等。其中A组出线22例，B组为19例，C组为12例。C组的数据和A、B组进行比较，差异有统计学意义(P<0.05),具体数据详见表2o3讨论目前的研究表明，黑色素的缺失可能是白瘢风发病的主要机制，其和遗传、免疫、神经化学等因素有关［2］。白瘢风患者常常无任何临床症状，但其多发生于面部，严重影响美观，给大多数患者的学习和生活带来诸多不便［3-4］。目前临床治疗白瘢风的药物众多，并以外用药为主。他卡西醇软膏属于活性维生素D3制剂，能有效抑制表皮细胞的增殖,诱导表

7、皮细胞的分化，促进黑色素的生成，临床上已有较多白瘢风患者应用的报道。丙酸氟替卡松软膏则属于激素类制剂，目前也已广泛应用于白瘢风中的治疗［5］。本研究发现,两药联用较单独使用在治疗白瘢风方面有较为明显的优势，其治疗的总有效率高，不良反应的出现较少(PV0.05)。出现的副反应在停药后多可迅速缓解，未造成不良后果。综上所述，他卡西醇软膏联合丙酸氟替卡松软膏临床治疗白瘢风，可以抑制他卡西醇的刺激性和激素类药物的副作用，能明显提高治疗的疗效，减少患者的不良反应，并且使用方便，值得临床的推广和使用。参考文献［1］刘力萌，万屏•白瘢风免疫学研究进展［

8、J］•皮肤病与性病，2012,34(3)：140-141.［2］燕华玲，郭砚，任爱月•窄谱UVB照射联合补骨脂素注射治疗白瘢风30例疗效观察［J］•中国麻风皮肤病杂志，2009,25(2)：1