gerdq量表在胃食管反流病中诊断价值研究

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1、GerdQ量表在胃食管反流病中诊断价值研究CS【摘要】目的：探讨GerdQ量表在胃食管反流病(GERD)诊断中的价值。方法：选择2012年1月-2013年5月在笔者所在医院接受诊治的94例疑似GERD患者行内镜、PPI试验等诊断，同时进行GerdQ量表问卷调查，GerdQ积分达8分者判定为患上胃食管反流病(GERD),进而分析GerdQ量表诊断GERD的价值。结果：GERD组(RE+NERD)中，GerdQ积分主要分布在7〜12分的分数段中，非GERD组的积分则主要分布在18岁；(4)行疾病诊断

2、患者知情并同意。排除标准：(1)近期出现呕吐、体重下降、吞咽困难等症状患者;(2)患有消化性溃疡患者；(3)接受过胃十二指肠手术及食管手术，无法接受内镜检查者；(4)患者严重肝、肾、脑、心、肺等基础性疾病者。1.2方法1.2.1研究步骤所选患者在医师指导和监督下，对GerdQ量表进行认真、详细填写。94例患者均行相应的内镜检查，对于不符合内镜下胃食管反流病诊断标准的患者，给予PPI诊断性治疗试验。1.2.2内镜检查对94例患者行内镜检查，检查时患者需空腹。RE内镜诊断标准为洛杉矶标准，检查结果呈

3、阳性者判定为反流性食管炎(RE)。1.2.3PPI试验经过内镜检查发现无糜烂现象且检查结果呈阴性患者行1周PPI试验，试验药物选用埃索美拉哩片20mg,2次/d。接受相应治疗7d后，患者症状积分与治疗前相比降低超过75%判定为治疗试验阳性，将此类患者诊断为非糜烂性NERD[3]o1.2.4GERD诊断标准接受PPI试验或者内镜检查后，其中一项呈阳性反应者可诊断为阳性GERD,GERD包括NERD、RE两种。两项诊断结果均不符合患者，无法将其判定为GERD,临床上将其定义为非GERD组。1.2.5

4、GerdQ量表的使用方法让患者对自身最近1周症状进行回顾：（1）反流发作频率，0d为0分，1d为1分,2〜3d为2分，4〜7d为3分；（2）胃灼烧发作频率，0d为0分，1d为1分，2〜3d为2分，4〜7d为3分；（3）恶心发生频率，0d为3分，1d为2分，2〜3d为1分，4〜7d为0分，6分为最高分；（4）上腹部疼痛发生频率，0d为3分，1d为2分，2〜3d为1分，4〜7d为0分；（5）睡眠障碍自行服药频率，0d为0分，1d为1分，2〜3d为2分，4〜7d为3分；（6）使用0TC药物频率，0d为

5、0分，1d为1分，2〜3d为2分，4〜7d为3分，最高分均为6分。在本次研究中，以6项总积分28分作为提示GERD的诊断[4]。1.2.6问卷调查的进行量表内容主要包括：（1）一般资料问卷表。一般资料问卷的主要内容为性别、年龄、身高、体重、病程、患病时间等基本信息。（2）GerdQ表。GerdQ表即为症状量表，其内容主要包括反流、烧心、恶心、失眠、上腹部疼痛、OTC药物使用情况6项。每个项目记0〜3分。GERD非典型、食管外的临床症状主要表现为：暧气、吞咽困难、声音嘶哑、呕吐、上腹不适、哮喘等。

6、（3）NERD的评价方法。内镜检查呈阴性结果患者的诊断方法：给予PPI制剂（埃索美拉13坐镁肠溶片20mg,2次/d）试验性治疗，治疗时间为1周。治疗时间结束后观察患者治疗前后症状改善情况，并进行相应的评分，完成量表评价工作环节。疗效评价公式：P二（H0-H1）/H0,其中P为改善率，H0为治疗前分数,H1为治疗后分数［5］。症状疗效评价分为显效、有效、无效三种。显效：P$80%；有效：50%WPW80%；无效P2结果2.1临床诊断情况94例患者经过临床诊断后，73例患者符合上述标准，判定为GE

7、RD组。在73例患者中，RE（RE组）41例，NERD（NERD组）32例。余下21例为内境检查及PPI试验呈阴性患者，无法对其进行GERD诊断，因此判定为非GERD组。2.2GerdQ评分情况多数患者的分数6〜10分。GERD组（RE+NERD）中,GerdQ积分主要分布在7〜12分的分数段中，非GERD组的积分则主要分布在