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1、78例胃癌患者手术治疗效果研究摘要目的：探讨手术治疗胃癌患者的临床效果。方法：收治胃癌患者78例，根治性手术切除术46例(58.9%),采用非根治性手术32例(41.1%),其中剖腹探查3例，单纯空肠造痿术5例，胃空肠吻合术8例，姑息性胃大部切除术16例。结果：78例患者经过随访，1年生存77例，1年生存率98.7%；3年生存71例，3年生存率91.0%；5年生存66例，5年生存率84.6%,死亡11例，均经过淋巴转移。结论：手术治疗胃癌疗效确切，5年生存率高。关键词胃癌根治性手术生存率AbstractObjective：Toinvestigatetheclinicaleffectoftre
2、atmentofpatientswithgastriecanceroperation.Methods:Weselected78casesofgastriccancerpatientsfrom2003Mayto2009March.Thesepatientsadoptedradicalresectionoperationin46cases(58.9%)andthenonradicaloperationin32cases(41.1%)・Theseoperationincludedlaparotomyin3cases,simplejejunostomyin5cases,8casesofgastroj
3、ejunostomyandpalliativegastrectomyin16cases.Results：Wefollowedup78patients.ResuItsshowedthat77patientssurvive1yearslaterandthe1yearsurvivalratewas98.7%.71patientssurvive3yearslaterandthe3yearsurvivalratewas91.0%.66patientssurvive5yearslaterandthe5yearsurvivalratewas84.6%.11casesoflymphnodemetastasi
4、spatientshavedied.Conclusion：Operationintreatinggastriccanceriseffectivewithhigh5yearssurvivalrateanditisworthspreading.KeywordsGastriccancer；Radicalresectionoperation；Survivalrate胃癌是我国发病率较高的一种恶性肿瘤[1],特别是中老年人，手术治疗是首选的治疗方法[2],为进一步探讨手术治疗胃癌患者的临床效果，2003年5月-2009年3月收治胃癌患者78例，进行回归线分析，现报告如下。资料与方法2003年5月-20
5、09年3月收治胃癌患者78例，男57例(73.1%),女21例(26.9%),男女之比2.7：1；年龄56〜81岁，平均72.6岁，患者主要表现为上腹部不适、腹胀、暧气、呕吐等。病程2〜10个月。伴有其他系统疾病者60S3例，其中31例伴有2种以上疾病。肿瘤部位：胃窦部10例(12.8%),胃角部25例(32.1%),胃体部24例(30.8%),胃底贲门部19例(24.4%)o病理分型：低分化腺癌6例(7.7%),中分化腺癌28例(35.9%),高分化腺癌38例(48.7%),印戒细胞癌2例(2.6%),未分化癌4例(5.1%)。手术方法：本组采用根治性手术切除术46例(58.9%),采用非
6、根治性手术32例(41.1%),其中剖腹探查3例，单纯空肠造痿术5例，胃空肠吻合术8例，姑息性胃大部切除术16例。78例患者经过随访，1年生存77例，1年的生存率98.7%；3年生存71例，3年生存率91.0%；5年生存66例，5年生存率84.6%；死亡11例，均经过淋巴转移。通过对78例胃癌患者手术治疗，我们的体会：①心血管系统疾病是高龄患者最常见的疾病，故对高龄患者应在术前常规进行心功能状态和手术耐受能力的评估［3］。心功能III级以上的心衰患者必须在心衰纠正、心功能稳定后再行手术；伴有高血压者，应明确其降压用药和血压控制情况，术前血压不应超过140/90mniHg,降压药应持续用至手术
7、当日，小剂量镇静剂有助于术前控制血压，可酌情使用；心肌缺血严重者，应在专科指导下纠正之；严重心律失常特别是频发室性早搏者应注意纠正，合并房颤者应将静息态心室率控制在100次/分以下［4］。②老年人慢性肺部疾患主要是慢性支气管炎和支气管哮喘，我们对有肺部慢性疾患和吸烟的老年患者，术前1周就力劝其戒烟，术前3天给予雾化吸入，以稀释痰液，利于排出，对高龄患者术前应常规进行肺功能检查，发现异常者应积极对症改善。③糖尿
