60例甲状腺结节的超声诊断研究

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1、60例甲状腺结节的超声诊断研究董元鹏(沈阳市苏家屯区中心医院电诊科110101)【摘要】目的分析并探讨甲状腺结节的超声诊断价值。方法以我院收治的60例甲状腺结节患者作为研究对象，对患者使用彩色多普勒血流显像仪观察其病灶处，分析甲状腺结节周边、内部血流及其分布状况。结果据彩色多普勒血流显像仪观察下，甲状腺良性、恶性结节两者差异显箸，具有统计学意义，主要体现在结节的形态、周边、回声类型、内部血流、血流分布、内部微小钙化及有无周边声晕等；证实了病灶体积大小与超声诊断的正确性具有密切关联。结论超声诊断作为评估并处理甲状腺结节的主要方法，术前对甲状腺结节做出正确诊断及术后分析病理的变化成为

2、了医师提高诊断正确率的最佳途径。【关键词】甲状腺结节超声诊断应用价值【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)47-0092-02超声检查作为当今临床重要诊断方式之一，对术前诊断及提高患者预后具有临床意义，我院为分析并探讨超声诊断在甲状腺结节中的应用价值，60例患者作为研究对象取得了令人满意的效果，现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料以我院收治的60例甲状腺结节患者作为研究对象，患者中，男25例，女35例，年龄1&78岁，平均(47±2.5)岁。所有患者均于术前行我院彩色多普勒检查，并在术后接受我院进行病理证实。1.2方法首

3、先采用彩色仪器初诊患者体内甲状腺大小、形态、周边、内部、有无回声及钙化等一般情况，其次采取我院彩色多普勒血流显像仪观察患者病灶周边、内部血流、血流分布，根据显像特征将患者划分为I型、II型与III型。再者患者行颈部淋巴结节检查。以上所有检查均详细记录结果，为且对患者进行术后病理证实。1.3判定标准彩色多普勒下，I型患者的判定标准为：患者甲状腺结节周边无或出现微弱的血流信号；II型患者的判定标准为：患者甲状腺结节周边出现等密度的血流信号，且结节内部无或出现微弱的血流信号；III型患者甲状腺结节周边、内部均出现等密度的血流信号，信号较为明显。1.4统计学方法本次研究得到的所有实验数据

4、均采用SPSS12.0软件进行统计学处理，行t检验，比较以X?表示，P<0.05为差异，具有统计学意义。1.结果60例甲状腺结节患者中，37例良性患者，其中包括30例甲状腺肿患者、4例局限性桥本氏病患者及3例甲状腺瘤患者；23例恶性患者，其中包括16例乳头状癌患者、3例滤泡癌患者、2例髓样癌患者、末分化癌患者与转移癌患者均为1例。I型、II型与III型患者分别为43例、10例与7例。其次，本次研究证实了甲状腺结节良性、恶性两者在病灶形态、边界、有无回声、内部病组织结构、内部钙化及有无周边声晕等均具有显著差异，体现了统计学意义，即PV0.05。在我院本次研究中，23例恶性患者中有1

5、9例具备上述现象，且最小病灶直径为2mm,远远大于良性患者的1.3mm,由此可总结出判断良性、恶性病灶大小与超声诊断的准确性具有密切关联，准确性的高低是能否提高患者临床治疗疗效及预后的重要保障，具有临床意义。此外，我院对患者术后进行病理证实，验证了彩色多普勒显像仪具有显著应用价值。2.讨论甲状腺癌患者逐年有所上升，可谓位居所有癌症发病率之首，采用超声彩色多普勒对患者进行检查是临床诊断较为常用的方法，且属于目前检查甲状腺疾病最主要的方法，该方法具有操作简便、诊断及吋与快速、准确性高等优点，信誉优良，受到医师、患者的信赖。彩色多普勒血流显像仪下，甲状腺结节的临床特点为，甲状腺左、右两

6、侧叶均岀现不对称性增生，组织增大口病体表面出现不同程度的粗糙，无光滑、光泽状，增生组织体积大小不一，病情易反复，增生率较高；增生组织周边表现模糊，无包膜，结节处出现冋声，分为点状与条状两种类型；随增生组织的持续增大,甲状腺结节在后期会布满甲状腺整个内部，彩色多普勒血流仪下，难以充分显示甲状腺的结构，此时，结节内部血流状态不明显，无或出现微弱的血流信号⑴⑵。(1)临床诊断中，病灶直径大于lcm可确诊为甲状腺大结节，结节内部无血流信号，医师可判断患者病灶处是否为结节性甲状腺肿大，在我院60例甲状腺结节患者中有30例甲状腺肿，占良性患者的81.08%。(2)其次，3例甲状腺瘤，占良性患

7、者的8.10%,仪器显像为：肿瘤形状可呈圆状或椭圆状，病灶处边界清晰、整齐口表面无粗糙，有包膜，内部出现均匀等密度的血流信号，有微弱点状或条状冋声，清晰可见声晕状。(3)再者，23例恶性患者属于甲状腺癌，其中，包括16例乳头状癌患者、3例滤泡癌患者、2例髓样癌患者、末分化癌患者1例及转移癌患者1例。甲状腺癌患者的超声表现为：病灶出现极其微弱的点状或条状冋声，结节周边呈现毫无规则之状，以蟹足状与锯齿状为主要表现形式，该不规则状与周边病体组织无明显边界，包膜不完整，结节内部多出现低回