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1、16排螺旋CT在胸部外伤中应用探究摘要：目的：分析16排螺旋CT在胸部外伤中的临床价值。方法：对我院24例胸部外伤患者采取16排螺旋CT检查，其结果与普通胸片检查进行比较。结果：24例患者中有明确的病变20例，阳性率为83.3%；复合损伤中肺挫伤11例，肋骨骨折5例，胸椎压缩骨折6例，胸控积液1例，纵隔气肿1例，检出率均高于胸片检查。结论：16排螺旋CT对胸部外伤的诊断迅速、正确，极具应用价值，是胸部外伤诊断的一种重要方法，值得推广应用。关键词：胸部外伤16排螺旋CT价值Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.
2、2013.08.04816rowhelicalCTintheapplicationresearchofchesttraumaQinJianfengYangXiaoshengChenQinAbstract：Objective：Toanalyzethe16rowhelicalCTinthediagnosisofchesttrauma・Methods：24casesofchesttraumapatientsinourhospitalfor16rowhelicalCTexamination,theresultcomparingwithn
3、ormalchestX~rayexamination.changes,positiverateis83.3%；Compoundinjury11casesofpulmonarycontusion,fracturedribsin5cases,6casesofthoracicspinalcompressionfracture,thoraciceffusionin1case,mediastinalemphysema1case,detectionratewerehigherthantheX-rayexamination.Conclusio
4、n：16rowhelicalCTinthediagnosisofchesttraumaquicklyandcorrectly,applicationvalue,isakindofimportantmethodsforthediagnosisofchesttrauma,isworthyofpopularizationandapplication.Keywords：16rowhelicalCTThevalueof【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)08-0051-01胸部外伤是常见的疾病，交通
5、事故和安全事故频发，是胸部外伤患者增多的主要原因。由于严重胸部外伤会使心脏和气管出现移位等现象，因此胸部外伤死亡率较高［1］。通常情况下，胸部外伤主要采用胸片检查，但存在一定的局限性，一些复发病症并不能及时检查出来。随着医学技术的不断发展，CT检查日趋推广，临床上对检查准确性越来越高，16排螺旋CT的推广应用，为患者提供了更准确的数据信息,对尽早治疗非常有帮助。1资料与检查方法1.1临床资料。从我院2010年5月〜2012年8月因胸部外伤急诊进行螺旋CT的24例患者，其中男性14例，占58.3%,女性10例，占41.7%,年龄1
6、2〜63岁，平均年龄为37.3±1.2岁。病因方面：车祸11例，占45.8%,挤压7例,占29.2%,刀刺伤3例，占12.5%,坠落3例,占12.5%。临床症状主要表现有：咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。1.2检查方法。检查工具：16排螺旋CT机，扫描参数:120KV、250MAS.7mm间距、7mm层厚、24例病人，以5mm间隔重建，由16排螺旋CT机再现和多平曲面重建观察骨折，并扩大检查范围，包括最大密度投影、观察气管及肺部。2结果24例患者中有明确的病变20例，阳性率为83.3%；复合损伤中肺挫伤11例，肋骨骨折5例，胸椎压
7、缩骨折6例,胸腔积液1例，纵隔气肿1例。3讨论胸部外伤中，大部分为复合损伤，肺挫伤是较为常见的一种。肺组织出现水肿、出血、肺泡组织破裂等症状即肺挫伤。CT检查显示为磨玻璃影，这是挫伤后最早出现的症状之一，须及时发现并予以治疗。若在检查中不能及早发现并治疗，磨玻璃影将发生病变，出现大量炎性细胞及含有蛋白的渗出液体将肺泡间隙充满，严重者将危及患者生命安危［2］o随着病变进展，磨玻璃影逐渐演变为肺实变影，CT对其检出率较高，特别是在肺挫伤初期。本期CT共检24例，其中DR阴性10例，检查效果明显。与肺挫伤表现症状不同，肺撕裂伤主要是由
8、于胸部受到剧烈刺激，致使胸肺部发生实质性撕裂，并且伴随肺血管、支气管的破裂，出现血胸、气胸、血气胸等。与此同时，肺撕裂伤会引起周围的肺组织存在不同程度的肺挫伤。本次24例患者中，CT、DR均可见一侧气胸伴肺不张，但是DR并没有能够将两肺挫伤清晰显示出来，而CT则
