16二磷酸果糖对新生儿缺氧缺血性脑损伤的保护作用

16二磷酸果糖对新生儿缺氧缺血性脑损伤的保护作用

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1、1.6二磷酸果糖对新生儿缺氧缺血性脑损伤的保护作用【摘要】目的探讨1・6二磷酸果糖(FDP)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的保护作用,方法重度窒息新生儿随机分为FDP组和对照组各34例,对照组用常规治疗,FDP组在常规治疗的基础上于生后48h内加用FDP160mg/kgd连用7天,结果两组中、重度率HIE发病率有显著差异(X2=8.84P<0.005)o两组头颅CT平扫中、重度表现发生率有显著差异(X2二9.68P<0.005)。结论早期给予FDP能明显改善中、重度HIE患儿预后。【关键词】1・6二磷酸果糖缺氧缺血性脑损伤【中图分类号】R722【文献标识码】B【文章编号】16

2、72-5085(2007)06-0714-01新生儿缺氧缺血性脑毒病(HIE)是围生期神经系统重要疾病之一,严重威胁新主儿生命健康[1],如何有效改善这类患儿的预后,提高生存质量,仍是目前研究和关注的焦点,本实验在常规治疗的基础上早期给予1・6二磷酸果糖(FDP)干预,取得满意效果。现报告如下:资料与方法一般资料2003年1月〜2006年1月在我院出生,重度窒息,出生体质量$2500g足月新生儿,有宫内异常,先天性疾病者除外,随机分成FDP组和对照组,符合以上标准者共68例,每组各34例。方法1、治疗方法:对照组严格按照统一的3项支持方法和3项对症处理进行早期治疗,待病情稳定后,再进行恢复期治

3、疗,FDP组除常规治疗方法外,于复苏6h内给予FDP(上海新亚药业有限公司,生产批号:X-6p),160mg/kgd静脉滴注连用3天,无HIE表现者停用FDP,HIE者FDP总疗程7天。统计学处理采用SPSS10.1统计软件,进行X2.t检验结果1两组一般资料比较2IIIE发生情况对照组发生23例,轻度8例,中度10例,重度5例,FDP组发生20例,轻度16例,中度3例,重度1例,两给发病率比较差异无显著性(X2=0.57,P>0.005),但中、重度HIE发病率差异有显著性(X2二8.84,P<0.005)o3头颅CT平扫结果对照组CT检查:23例,轻度6例,中度12例,重度5例

4、,FDP组CT检查20例,轻度15例,中度5例,无重度病例,两组头颅CT中,重度表现发生率差异有显著意义(X2二9.68,P<0.005)o讨论随着新生儿重症监护的开展,窒息的抢救成功率在逐年提高,HIE患儿也随之相应增加,对IIIE患儿的治疗不仅要提高存活率,而月•要最大限度降低其神经系统的损伤,从而减少儿童期致残率。现已知缺氧缺血性脑损伤后细胞死亡以凋亡为主[2],如能在病程早期阻断或减轻凋亡过程,也就必然能减轻永久性脑损伤,FDP是存在于一切活细胞内的糖代谢中间产物,具有调节萄葡糖代谢中若干酶系的功效,能增加能量利用,以此改善细胞代谢,加速组织修复,本组结果显示:1、HIE总发生率

5、下降不明显,中、重度HIE发生率明显降低。2、头颅CT平扫FDP组中,重度表现者明显减少,与临床表现基本相符,因此对新生儿HIE,FDP结合常规治疗较单纯常规治疗具有更好的临床疗效。FDP对新生儿缺氧缺血性脑损伤具有保护作用。参考文献[1]张青堂等川茸嗪治疗新生儿HIE临床观察【J】•实用儿科临床杂志2004,19(7);610-611[2]柳国胜等1.6二磷酸果糖对缺氧缺血性脑病新生儿神经行为的改善作用[JL实用儿科临床杂志2005,20(2);116-118

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