杭州引进大院名校研发机构

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1、杭州市引进大院名校研发机构专项资金申请表研发机构名称：联系人/电话：电子邮箱/传真：填表日期年月日杭州市科学技术委员会制5杭州市引进大院名校研发机构专项资金申请表研发机构名称联系人：通讯地址邮编：电话/传真E-mail：Ａ:引进大院名校名称Ｂ:本地共建单位名称注册资金(万元)注册日期主管部门法人代表职务/职称联系电话股份构成比例（Ａ︰Ｂ︰其它）(%)一、研发机构创建情况(单位：万元)建设方案计划总投入：占地面积(亩)：建筑面积(M２)：现累计实际总投入：其中土地费用:其中基建费用:其中人员费用：其中仪器设备费用:其中引进技术费用:其中引进人才费用:其中科研费用:其中中试、产

2、业化投入:其中其他费用:研发机构的相关背景（引进大院名校的科技资源、科研能力和发展特色等）情况简介（限400字）：研发机构在专业技术领域的研发优势和发展潜力，引进或新建国家或行业重点科研实验室、技术工程中心、检测认证中心或其分支机构等情况简介（限400字）：研发机构本地共建单位的产业发展、经济规模、产学研合作能力等情况简介（限400字）：5二、研发机构人员情况建设方案计划集聚科技人员总数：目前从业人员总数：其中科技人员数：其中博士和副高职称以上人员数:研发机构领军人才和团队主要骨干（姓名、学历、职称职务、原工作单位、专业背景、技术优势、科研及产业化工作业绩等）情况简介（限5

3、人及800字）：三、研发机构运营情况现使用建筑面积(M２)：其中办公用房(M２)：其中研发用房(M２)：当年各项收入总计(单位：万元)：其中国家、省级资助：其中区、县(市)资助：其中技术服务、培训收入：其中市级资助：其中横向研发项目收入：其中其他收入：研发机构已完成或在实施的研发、中试和产业化项目（获得知识产权、取得经济效益和推广应用成效等包括纵向、横向项目）情况简介（限5项主要项目及800字）：当年各项支出总计(单位：万元)：其中土地费用:其中基建费用:其中人员费用：其中仪器设备费用:其中引进技术费用:其中引进人才费用:其中科研费用:其中中试、产业化投入:其中其他费用:5

4、四、研发机构建设发展情况主要建设目标和发展规划简介（限300字）：主要建设内容和进度安排简介（限300字）：经济运营模式和利益分配机制简介（限300字）：当地政府和部门（包括科技部门和主管部门）政策支持和经费资助情况简介（限300字）：五、审核意见区、县（市）科技局、主管部门审核意见：区、县（市）财政局审核意见：盖章年月日市科委、市财政局审核意见：盖章年月日5附表：杭州市引进大院名校研发机构专项资金申请书附表附表1、杭州市引进大院名校研发机构人员汇总表序号姓名身份证号学历/职务/职称原工作单位专业技术领域备注说明附表2、杭州市引进大院名校研发机构主要仪器设备汇总表序号仪器设

5、备名称型号数量金额(万元)(或高校院所引进折价)备注说明附表3、杭州市引进大院名校研发机构实际投入汇总表序号支出科目金额(万元)主要经费来源备注说明1土地费用2基建费用（包括场地租赁费）3人员费用（包括专家费）4仪器设备费用（包括运行、租赁费）5引进技术费用（包括引进专利和软件费）6引进人才费用（包括引进团队费用）7科研费用7.11、科研业务费7.22、科研协作费7.33、设计试验费7.44、能源材料费8中试、产业化投入9其他费用合计5