临检检验技师考试要点汇总(自己整理)

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1、临床检验基础1.正常人血量成人约为4〜5L,大量输血是指一次连续输血量超过2000ml。2.瑞氏染色血涂片中，正常红细胞直径范围是6・0-9・5um,平均直径为7.2umo3.制备血涂片时，手工推片与载玻片应保持夹角为25〜30度。4.红细胞稀释液：传统稀释液（Haycm液）由NaCl（氯化钠,调节渗透压）、Na2S04.10H20（结晶硫酸钠,提高比密防止细胞粘连）、HgCl2（氯化高汞，防腐）和蒸馆水组成，缺点是遇高球蛋白血症患者，由于蛋白质沉淀而使红细胞易凝结。枸椽酸钠稀释液山枸椽酸钠（抗凝和维持渗透压）、甲醛（防腐和固定红细胞）、氯化钠（调节渗透压）和蒸惚水组成。普通牛理盐水

2、或加1%甲醛生理盐水。5.存放HiCN转化液的容器应为棕色玻璃瓶。6.ICSH推荐CBC（completebloodcount）抗凝剂用EDTA・K”不适用于凝血检查、血小板功能试验。7.葡萄補、糖耐量检测专用真空釆血管盖子的颜色是灰色。&弥散性血管内凝血（DIC）患者血涂片中可见裂红细ffi;镰形红细胞含有异常血红蛋白S（HbS）；低色素贫血（如珠蛋白生成障碍性贫血、HbC病）常有靶形红细胞;溶血性贫血常见有核红细胞（一周内婴儿血涂片可见到少量有核红细胞外，其他则为病理现象丄。9.红细胞内异常结构：嗜碱性点彩红细胞一形态不一的蓝色颗粒（变形rna）,常见于铅中毒、正常人；r焦小体J

3、染色质小体），暗紫红色圆形小体,常见于胆切除肩等;卡波环，在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质屮出现的紫红色细线圈状结构,常见于白血病、巨细胞性贫血等。10.与系统性红斑狼疮SLE有关的血液学指标和形态是血小板eH.血小板数量减少，平均体积增高，可能的原因是外周血屮血小板破坏增多。12.大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高，小细胞低色素性贫血的血红蛋白减低，但红细胞计数可正常。13.血细胞比容测定icsh确定的参考方法是：放射性核素法。温氏法（Wintwbe法），已属淘汰Z列。微量离心法:WHO定为首选常规方法。14.RDW常用变异系数CV表示，可作为IDA（缺铁性贫血）筛选诊断指标。增大对

4、IDA的诊断灵敏度咼。15.网织红细胞计数：ICSH推荐使用Miller窥盘，将其置于H镜屮,选择红细胞散在且分布均匀的部位,用小方格计数红细胞,大方格计数网织红细胞,CV约为10%。16.网织红细胞增多：见于溶血性贫血、放射治疗和化疗后；减少：见于再牛障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。17.点彩红细胞经碱性亚甲基蓝染色后，其呈色为红细胞呈淡蓝色,颗粒呈深蓝色。18.血沉的临床意义：减慢见于真性或相对性红细胞增多性、DIC消耗性低凝血期、继发性纤溶期等，贫血屮的遗传性红细胞增多症、镰形细胞性贫血、红细胞异形症等。其他一般增高。19.在白细胞成熟过程中，最早出现特异性颗粒的细胞是中幼粒细

5、胞。20.有核红细胞岀现时白细胞计数：校正公式如下：校正后白细胞数几=校正前白细胞数x1（）°（Y为白100+丫一细胞分类计数时，100个白细胞中有核红细胞的数量）。21.再生性移左移表示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛，见于感染（尤其急性化脓性感染）、急性中毒、急性溶血、急性失血等。退行性核左移见于再牛障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染（如伤寒、败血症等）。移右移见于营养性巨幼细胞遗传性贫血、恶性贫血、应用抗代谢药物、炎症恢复期。22.异性淋巴细胞常见于传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎和肝炎、流行性出血热等。23.ABO血型系统屮H物质存在最多的血型是Q型血。24.血型抗体筛杳试验最

6、易于标准化的方法是戦法。25.决定全血红细胞输注时，需考虑的最主要因素是失血量。其中26.全血和红细胞保存在2〜6度,而浓缩血小板和粒细胞保存在20〜24度。用ACD液保存血液，血小板在4度明显破坏的保存时间是1天。27.血制品冷沉淀物屮不含有的成分是血小板,含有含训因子，纤维蛋白原，纤维结合蛋白，血管性血友病因子vWF和XIII因子等。28.ICSH公布的对血细胞分析仪评价方案包括：可比性、精确性、总重复性、精密度、线性范围、携带污槩等。其中不包括灵敏度。29.本周蛋白尿属于溢出性蛋白尿,检测本周蛋白的各种方法中，热沉淀■溶解法要求标本新鲜。利福平等抗结核药物可使尿BJP蛋白检查呈

7、假阳性°30.多用于住院患者尿检的是W;测定17・OHCS、17-KGS应采集24h尿;利于病理性糖尿和蛋白尿检出的是餐麻尿。31.低渗尿中多见影红细胞;高渗尿中多见皱缩红细黏糊状或稀汁样便见于各种腹泻,尤其是急性胃肠炎。12.肾小管性蛋白尿常见于肾小管间质病变、重金属中毒、药物中毒、器官移植等。13.尿胆素、尿胆原、尿胆红素均为阳性，应考虑肚细胞性黄疸（血中结合胆红素和未结合胆红素均增高,尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性）。溶血性黄疸：血中结合胆红素浓度增