西药联合中药应用致不良反应的分析

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1、西药联合中药应用致不良反应的分析符天铭赖坤华张华(广东省高州市石鼓镇中心卫生院广东高州525252)【摘要】临床应用药物治疗疾病时，为了能够进一步提高治疗疗效，通常将中药和西药联合应用，但是如果临床用药时配伍不当或者用药不合理，则会引起不良反应，甚至会对患者身心造成严重的损伤，因此充分了解西药和中药的作用机制以及特点，这样才能保证临床中药联合西药应用达到提高治疗效果。下面我们重点进行分析西药联合中药应用致不良反应，并针对问题提出几点措施，现将报道如下：【关键词】西药中药不良反应分析【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)

2、36-0088-01一、西药联合中药不合理情况中药属于天然药物，几乎是没有任何毒副作用的，其在临床疾病治疗的过程中，对提高临床疗效具有重要的作用和价值，在临床治疗的过程中在服用西药进行治疗的过程中服用少量的重要，其效果更加显著。通过临床实践以及药理研究证明[1],中药和西药联合应用的确能够提高临床治疗效果，减少不良反应的现象，并且能够达到中药和西药单独使用达不到的效果。但是如果中药和西药联合应用不合理，或者配伍不当等，则不仅会影响药物治疗的效果，而且也会产牛的毒副作用，从而引起严重的不良反应，严重情况下则会造成生命危险。如临床上常见中西药复合制剂消渴丸，其中

3、除了具有牛地、天花粉以及黄罠的等中药成分之外，其中也含有磺腮类降糖药物，这种中西药复合的消渴丸在临床用于糖尿病患者降糖效果非常显著，但是，个別病人在服用这种药物后出现低糖反应等不良反应。还有临床常用的六神丸与弧乙胺以及利血平等降压药物有些病人在服用后可能会出现心动过缓、传导阻滞并且还可能会诱发移位早搏的现象，从而造成患者身心受到伤害。二、中药和西药联合应用导致不良反应的情况1、降低疗效临床上中药和西药合理联合应用不仅能够减少用药量，而口还能够起到协同的作用，对增加临床治疗效果具有重要的作用，但是如果中药和西药不合理应用或者对药物之间的作用机理不了解等可能会由

4、于药物配伍禁忌以及拮抗等消弱药物的作用，比如丹参片与复方氢氧化铝不宜联合应用，因为丹参片药物的成分主要有丹参酚和丹参酮，如果临床用药吋将其与复方氢氧化铝联合应用，则不容易被胃肠道吸收，从而将会使药物的疗效降低。甲氧氯普胺与舒肝丸临床也不宜联合应用，因为舒肝丸的作用是镇痛、解痉，其主要成分是芍药，而甲氧氯普胺能够加强胃肠的收缩，如果两者联合应用也会使药物的效果下降。2、增加药物的毒性在临床上如果中药和西药联合应用不当，不仅会造成药物的浪费，而口也会增加的药物的毒副作用，对机体将会造成严重的损伤，严重的情况下将会造成生命危险。如氨茶碱与咖啡因与阿托品不能与贝母枇

5、杷糖浆以及小活络丸联用,如果两者联和应用则会增加药物的毒性，造成这种现象的原因主要是因为小活络丸和贝母枇杷糖浆中含有黄连和贝母等生物碱。还有磺胺类与四环素类以及利福平等不适宜与含革柔质的中药联合使用，如果联合应用则可能会诱发中毒性的肝病现象［2］。3、不良反应的增多中药和西药联合应用不当很容易引起不良反应，或者增加不良反应几率的发生，比如氨基糖背类的西药不能与含碱性的中药联合以及其制剂联合应用，这主要是因为含碱性的中药以及制剂将会造成机体对氨基糖昔类抗生素吸收的增加，排泄的减少，两种药物联合应用虽然也能够达到治疗的效果，但是却增加了脑组织中药物浓度的增加，从

6、而使耳毒性作用增加，进而将会对前庭功能造成影响，严重者将会造成暂时或者永久性的耳聋以及行动蹒跚等。三、解决中药和西药联合应用不良反应的措施(1)提高药师责任心，把好合理用药关在药物配伍工作中，药剂师应以患者为中心，树立“以患者为本“的服务理念，不断提高自身的责任心，只要医师有了工作的责任心，这样才能有效控制不合理用药的现象，并且在审核医嘱岗位的医师也应该不断提高自己的责任心,加强临床知识和药物知识的学习，知识的积累，从而不断做好药物配置前的审核工作，从而有效控制不合理用药的现象。(2)充分利用静脉药物配置中心由于在静脉药物配置中心聚集着全员各个科室的患者的医

7、嘱，这样不仅方面药师全面了解每个患者的用药情况，并口在审核医嘱时也能够发现其中不合理的用药的现象，则应及时与医师进行联系，并说明不合理用药的原因，对于反复出现中西药联合应用不合理用药情况应上报医务科等行政部门，并经过核实后纳入个人考核中。还可以通过对不合理医嘱进行汇总分析，以药物简讯的方式加强宣传，还应该加强医师和药师之间的沟通，有针对性的进行药学服务[3],对于不合理用药集中的科室应加强研究，并应该安排药师深入病房中与医师共同探讨用药是否合理从而不断提高临床医师对药师的信任程度，以保证临床合理用药，减少药品的浪费，促进患者早日康复。(3)工作质量的提高由于

8、整天在药师工作，工作繁重，并且工作量人则很容易造成差