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1、成人淋巴结朗格汉斯组织细胞增生症12例临床病理分析黄佳佳 郑洪 吴兴龙 黎成芳 谭娜 张苏园 摘要：目的探讨成人淋巴结朗格汉斯组织细胞增生症LCH病理学特征、免疫表型及预后。方法回顾性分析12例成人淋巴结LCH病理学特点，并用免疫组织化学染色方法观察其表型。结果12例成人淋巴结LCH，男性7例，女性5例，年龄20-78岁，平均年龄为49岁，其中累及颈部淋巴结10例，腹股沟淋巴结2例。组织学改变为淋巴结结构大多破坏，朗格汉斯细胞弥漫分布，细胞中等至偏大，胞质淡染至嗜酸，核呈圆形、卵圆形、咖啡豆样或不规则形，可见核沟和凹陷，大多朗格汉斯细胞为单核，部分病例可见多核细胞，部分
2、间质见不同程度的嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及中性粒细胞浸润。免疫组化示朗格汉斯细胞CD1a、S-100及CD68阳性，Ki-67增殖指数5%～10%。截止随访日所有患者无多脏器累及，仅1例患者局部复发。结论成人淋巴结LCH确诊后手术切除及其他治疗后预后较好。关键词：成人；淋巴结；朗格汉斯组织细胞增生症Langerhanscellhistiocytosisoflymphnodeinadults:aclinicopathologicanalysisof12caseAbstract:ObjectiveToexploretheclinicopathologicfeatures,im
3、munophenotypeandprognosisofLangehanscellhistiocytosis(LCH)oflymphinadults.MethodsAnalysisof12casesofclinicalandpathologicalfeaturesoflymphnodeLCHinadult,furthermore,theSPimmunihistochemicalstainingwereperformedforLCHimmunophenotype.ResultsThe12adultpatientswithLCHoflymphnode,7patientswer
4、emale,and5patientswerefemale,theaverageagewas49,rangingfrom20to78years,andthelocalizationofLCHwereneck(10cases)andinguinal(2cases).Histologicalchangesincluded:mostofstructuresoflymphnodeweredamaged,diffuseddistributionofLangerhanscells,thecellsmediumtorelativelylarge,lightlystainedtoeosi
5、nophiliccytoplasm,nuclearwereround,oval,bean-likeorirregularinshape,showingnucleargroovesanddepressions,mostLangerhanscellsweremonocyte,someLangerhanscellsweremultinuclearcell,andthedifferentnumberofeosinophils,lymphocytesandneutrophilichadbeeninfiltrating.Immunohistochemistryshowedthest
6、ainingofS-100,CD68andCD1αwerepositiveinLCH,Ki-67proliferationindexshowed5%～10%,Todate,thepatienthavebeencontinuouslyfollowedup,nosignsofmultipleorgansmetastasishavebeenobserved,onlyonepatientexperiencedrecurrence.ConlusionAdultsLCHoflymphnodehaveabetterprognosiswhensurgicalresectionandco
7、mbinedwithothertreatments.Keywords:adults;lymph;Langehanscellhistiocytosis朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhanscellhistiocytosis，LCH)，以前曾称为朗格汉细胞肉芽肿、组织细胞增生症X，分化性组织细胞增生症、以及嗜酸性肉芽肿等名称。WHO(2008)造血与淋巴组织肿瘤分类将其归属于组织细胞和树突细胞肿瘤范畴，是朗格汉斯细胞的瘤性增生。LCH可以表现为单灶性病变，可累及多个以系统，骨、皮肤及淋巴结多见，发病率约5/100万，且大多数为儿童，
