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1、朗格汉斯细胞组织细胞增生症病理探究【摘要】目的：探讨骨朗格汉斯组织细胞增生症的病理，分析疾病诊断方法。方法：选择我院2010年1月至2013年1月的30例被组织学确诊为骨LCH患者病例进行分析，对其病理特征和临床特点进行观察。结果：儿童患者较多，且任何骨组织都可能受累，临床表现主要为局部性肿胀、疼痛，经X线检查后有各有不同。经组织病理性显示，骨组织中会显现特殊形态细胞，有程度不同增生，其中有嗜酸细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等数量不等。结论：目前，骨LCH病因未明，在组织病理学中有特征显现，需与骨肿瘤、骨髓炎或
2、者其他细胞增生疾病共同鉴别，可作为确诊依据。孤立性骨LCH预后较好，且复发率较低。【关键词】朗格汉斯细胞组织增生症病理嗜酸性肉芽肿【Abstract】：objective：tostudythebone1angerhanscellshyperplasiaofpathology,diseasediagnosismethods.Methods:fromJanuary2010toJanuary2013,30casesbyhistologicaldiagnosisofboneLCHpatientswereanalyz
3、ed,andthecharacteristicsofitspathologyandclinicalcharacteristicswereobserved.ResuIts：thechildrenmore,andmaybeaffectedbyanybonetissue,clinicalmanifestationsaremainlylocalswelling,pain,therearedifferentbyX-rayexamination.Bytheorganization,accordingtothepatho
4、logicaltissuecellswillappearinthespecialform,withhyperplasiaofdifferentlevels,includingacidophil,numberofneutrophils,lymphocytes，etc.Conclusion:atpresent,boneLCHetiologyisunknown,appearedinthehistopathologicalfeatures,withbonetumors,osteomyelitisorothercom
5、moncellhyperplasiadiseaseidentification,canbeusedasthebasis・IsolatedboneLCHprognosisisgood,andtherecurrencerateislow.【中图分类号】R329.2+5【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)03-0016-01朗格汉斯细胞组织增生症为病因未明的罕见性疾病，可累及肝肾肺、骨、淋巴组织、皮肤等多处脏器。临床表现较多，且多数与炎症、肿瘤症状相似，病灶以嗜酸性肉芽肿为主要表现［1］。其
6、临床表现不管为何种，其组织学检查中还是可见朗格汉斯细胞组织增生，且有嗜酸细胞。本次研究主要对我院30例骨LCH病例回顾性分析，探讨其组织病理与临床表现，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年1月至2013年1月的30例被组织学确诊为骨LCH患者病例为研究对象，对其影像学资料与临床资料进行分析。男性19例，女性11例，年龄3〜38岁，平均年龄(18.2±1.24)岁，病程lid〜5年，平均病程(2.4土1.2)年。1.2方法标本取甲醛溶液5%固定，其中部分组织以硝酸脱钙进行处理，HE进行染色处
7、理，取常规切片，行光镜观察。11例完成病例，行免疫组化染色。2结果30例病例的病变形态相近，在光镜下，可见下诸多增量的朗格汉斯细胞，以巢状形排列，也会有单个排列状态。细胞核主要以卵圆形呈现，染色呈现细腻状态，核仁或是不明显，或是明显，为淡红色。核分裂比例较少。在朗格汉斯细胞组织周边，嗜酸细胞数量不等，这便是嗜酸细胞的脓肿现象。淋巴细胞是以灶状分布，且数量较多，中性细胞粒随处可见，但数量相对较少。其中有14例中可见破骨细胞，且层不规则分布状态。7例局灶性坏死，未出现坏死区域较大现象。朗格汉斯细胞免疫组化CDl
8、a和S-100均(+),少部分CD68(+)；CDla为胞膜着色，S-100为胞质和胞核着色，CD68为胞质着色。3讨论LCH主表现为嗜酸性肉芽肿，多发于儿童与青少年人群,临床表现和X线检查较为多变，从孤立性病变，直到系统性病变。目前，发病机制尚未完全明确，多数研究中显示［2］,为肿瘤病变所致，然而，也有许多学者认为是因免疫异常所致［3］。骨LCH主要表现为脏器受累，可分为三种不同类型，I型为累积单独骨组织，II
