胃黏膜相关淋巴瘤内镜检查与临床病理诊断研究进展

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1、胃黏膜相关淋巴瘤内镜检查与临床病理诊断研究进展微创医学2009耳第4卷第5期JournalofMinimallylnvasiveMedicine,2009,4(5)inthree一dimensionalconforn1alradiotherapycombinedwithtran一seatheterarterialchemoembolizationforhepatocellularcarcinoma[J].WorldJGastroenterol,2004,10(15):2184—2189.[19]ParkW.LimD

2、H,PaikSW,eta1.Localradiotherapyfoipatientswithunresectablehepatocellularcarcinoma[J].IntJRadiatOncolBiolPhys,2005.61(4):1143—50・[20]周志伟,万德森,王国强,等.血管生成抑制剂YH一16抑制结肠癌肝转移的研究[J]•癌症,2006,25(7):818—822.[21]刘延军•三维适形放射治疗对复发性肝癌的疗效观察[J]•河南肿瘤学杂志,2004,17(3):223—223.[22]Yam

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5、龙华•原发性小肝癌三维适形放射治疗疗效及其预后多因素分析[J].第一军戻大学,2003.23(10):1056—1058.(收稿口期:2009-05-30修回口期:2009-07-03)胃黏膜相关淋巴瘤内镜检查与临床病理诊断研究进展陆伟李萍(1广西百色市人民医院病理科,百色市533000;2广西医科大学病理教研室,南宁市530000)【关键词】淋巴瘤;黏膜相关组织淋巴瘤;内镜;病理诊断【中图分类号1R443.7;R361.2【文献标识码】【文章编号11673-6575(2009)05-0551-03胃黏膜相关淋巴组

6、织淋巴瘤(mueosa-associatedlymphoidtissuelymphoma,MALT)是指原发丁•胃部而起丁•黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤.1983年Isaacson与Wright首先提出黏膜相关组织淋巴瘤的概念j,即来源于胃肠道及其他黏膜组织的低度恶性B细胞淋巴瘤.1997年WHO淋巴造血系统肿瘤分类将其命名为MALT型边缘区B细胞淋巴瘤.肿瘤由中心细胞样细胞,单核细胞样B细胞,小淋巴细胞和浆细胞组成•由于胃肠MALT淋巴瘤临床表现的非特异性,病变缓慢,临床诊断较困难,易误诊,漏诊•目前胃MALT淋巴

7、瘤的诊断提倡采用组织学诊断为基础,与免疫组化,分子牛物学技术结合的模式.作者综合相关文献,就胃黏膜MALT淋巴瘤诊断方面的研究作一综述.1HMALT淋巴瘤病因,发病机制及临床表现1.1病因学及发病机制黏膜相关淋巴组织淋巴瘤可发生于胃肠道,肺,胸腺,乳腺,腮腺,泪腺,结膜等多处解剖部位,其中胃MALT淋巴瘤最常见.不同部位的MALT淋巴瘤可能存在不同的致病因素或不同的前驱病变,但感染或自身抗原的刺激对MALT淋巴瘤的发生和生长起着重要作用的观点已得到广泛认可•慢性炎症或自身免疫性疾病是获得性黏膜相关淋巴组织的形成基础

8、,而获得性黏膜相关淋巴组织的形成是MALT淋巴瘤发生的前提条件.临床流行病学资料表明,Hp感染是慢性胃炎的重要病因,而Hp相关性胃炎是MALT形成和MALT淋巴瘤发生的基础,许多胃MALT淋巴瘤的发生都依赖于Hp感染J・体外研究证明,原发性胃淋巴瘤早期的生长依赖于HP的致敏T细胞释放的细胞因子,而HP不能直接刺激肿瘤细胞生长,HP感染性胃炎几年后发生B细胞克

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