第八版外科学考试重点(大题名词解释)

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1、1、甲状腺危象：是甲亢的严重并发症，危象时病人主要表现为：高热（＞39。C）、脉快（＞120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、诫望、大汗呕吐、水泻等。本病是甲状腺素过量釋放引起的爆发性肾上腺索能兴奋现象，若不及时处理可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。死亡率约20%〜30%。2、Littre疝：如嵌顿的小肠是小肠憩室（通常称Meckel憩室）。3、Richter疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richt

2、er疝4、残胃癌RGC：胃十二指肠溃疡病人行胃人部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌称为残胃癌。5、早期胃癌EGC：即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。6、门静脉高压性胃病：在门静脉高压高压时，胃壁淤血、水肿，冒粘膜下层的动-静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环发生障碍，导致胃粘膜防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。7、Reynolds五联症：急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆管感染的Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统

3、受抑制表现，即~8、Charcot三联症：川:外胆管的典型的临床表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。9、Mirizze综合征：是一种特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因索是胆囊管与川:总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇介位置过低，持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管篓，以及反复发作的胆囊炎，胆管炎及梗阻性黄疸。10、滑动疝：有少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是骼窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至百肠（包括

4、阑尾）、乙状结肠和膀胱随之下移而成为疝熨壁的一部分，这种疝称为滑动疝。11、痔：是最常见的肛肠疾病。任何年龄都可发病，但随年龄增长，发病率增高。12、内痔：是肚築的支持结构、静脉从或动静脉吻合支发生在病理性改变或移位。13、外痔：是齿状线远侧应下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。14、酒窝征：若乳腺癌累及Cooper韧带，町使其缩短而至肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓酒窝征。15、桔皮样改变：若乳腺癌的癌块继续增人，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，岀现真皮水肿，皮肤呈桔皮改变。16、前哨淋巴结

5、：是指接受乳腺癌引流的第一-枚淋巴结，可采用示踪剂显示后切除活检。根据前哨淋巴结的病理结果预测腋淋巴结是否冇肿痫转移，对腋淋巴结阴性的乳腺癌病人可不做淋巴结清扫。17＞绞窄性疝（strangulatededhernia）：肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。18、Madydl疝：嵌顿的内容物通常多为一段肠管，冇时嵌顿肠管可包括儿个常碎，形如W,疝囊内各嵌顿肠禅Z间的肠管可隐藏在腹腔内，这种情况称为逆行性嵌顿疝或称Maycll疝。19

6、、损伤控制性处理：是指以何时或简单的方式，不进一步增加过多损伤來控制腹部损伤，如出血和腹腔感染等，使Z不再进一步发展，从而冇利于复苏和后期确定性手术的进行。20、腹腔间隔室综合征（ACS）：当腹腔内压升高到一定水平，发生腹腔内高压，引起少丿永、肺、肾及腹腔内灌注不足，结果导致多器官功能衰竭。21、胃肠道间质瘤（GIST）:是消化道最常见的间叶源性肿瘤，其中60%〜70%发生在胃，20%〜30%发生在小肠，曾被认为是平滑肌（肉）瘤。22＞短肠综合征（shortbowelsyndrome）：是因小肠

7、被广泛切除后，小肠吸收面积不足导致的消化、吸收功能不良的临床综合征。23、肛痿（analfistula）：是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、痿管、外口三部分组成。24、巴徳•吉利亚综合征（Budd・Chiarisyndrome）：乂称川:后型门静脉高压症，由先天或后天性原因引起川•静脉和（或）其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。分为三型：I型：57%以下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄和阻塞所致。2型:38%下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞。3型：5%肝静脉阻塞。25、胆囊三角（Calot三角）：胆总管、

8、肝总管、肝下缘所构成的三角区，胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。26、急性胰腺炎（acutepancreatitis）：是一种常见的急腹症，按病理分类可分为水肿性和出血性坏死一、甲状腺危象的治疗。1、肾上腺素能阻滞剂：可选用利血平1—2mg肌注或弧乙呢10-20mg口服。也可普蔡洛尔5mg加5%-10%葡萄糖溶液100ml静脉滴注降低周围组织对肾上腺素的反应。2、碘剂：口服复方碘化钾溶液，首次3-5ml,或紧急时用10%碘化钠5-10ml加入10%葡萄糖溶液5